本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)腹橫肌平面阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響

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【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)腹橫肌平面(TAP)阻滯對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。方法擇期于腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦80例,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)均分為兩組:腹橫肌平面阻滯組(T組)和對(duì)照組(C組)。T組于術(shù)畢行超聲引導(dǎo)雙側(cè)TAP阻滯,每側(cè)注射0.5%羅哌卡因20ml,C組不阻滯;兩組均行PCIA,于術(shù)后2、4、6、8、24h時(shí)行靜息、運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分及BCS舒適度評(píng)分。記錄術(shù)后24h內(nèi)PCIA中舒芬太尼用量;記錄產(chǎn)婦滿意度及不良反應(yīng)的發(fā)生情況;計(jì)算術(shù)后24h內(nèi)PCIA有效按壓次數(shù)與實(shí)際按壓次數(shù)比(D1/D2)。結(jié)果與C組比較,術(shù)后2、4、6hT組靜息及運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分明顯降低,BCS舒適度評(píng)分明顯升高(P0.05)。T組術(shù)后24h內(nèi)PCIA中舒芬太尼用量明顯少于C組(P0.05),D1/D2及產(chǎn)婦滿意度明顯高于C組(P0.05)。兩組均未發(fā)生惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、胸悶等不良反應(yīng)。結(jié)論超聲引導(dǎo)TAP阻滯減少了產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用量,增強(qiáng)了術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,提高了產(chǎn)婦的舒適度和滿意度。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科;
【基金】：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院院級(jí)基金資助項(xiàng)目(2013-05)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛方式可有效減輕術(shù)后的疼痛應(yīng)激反應(yīng),令產(chǎn)婦盡早下地活動(dòng)、降低靜脈血栓形成幾率,有助于產(chǎn)婦機(jī)體的康復(fù)和產(chǎn)后泌乳[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)其術(shù)后疼痛主要來自腹壁切口,目前臨床上對(duì)其術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法主要是靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。這類鎮(zhèn)痛方法效果確切,但屬于全身用藥,

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1136700