本文關鍵詞：POEM術及腹腔鏡Heller術對賁門失弛緩癥短期療效分析

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【摘要】：研究目的:通過比較POEM術及腹腔鏡下Heller術對于賁門失遲緩癥的短期療效及其他相關因素,來進一步指導賁門失弛緩癥的治療。材料與方法:2013年01月至2015年10月份期間,就診于吉林大學第一醫(yī)院,并符合納入排除標準且完成電話回訪的的賁門失弛緩癥患者45例。其中行POEM術15例,行腹腔鏡Heller術30例。對每一位患者術前、術后1個月、術后3個月、術后6個月進行Eckardt評分,評價臨床癥狀緩解程度。療效評價標準,術后Eckardt評分小于3分為有效,術后6個月內Eckardt評分等于或高于4分為手術失敗,術后6個月后Eckardt評分高于4分為復發(fā)。本研究通過對比兩種治療方法術前及術后的Eckardt評分的數(shù)值及變化趨勢,評估兩種治療方法的有效性。同時比較患者的住院時間,術后住院時間,住院費用,術后禁食水時間,術后白細胞及中性粒細胞百分比。研究結果:本研究共納入患者45例。其中完成POEM術15例,平均年齡為(41.40±15.96)歲,平均病程為(3.91±6.11)年,平均住院時間為(13.33±5.74)天,有效率為100%(15/15),術前Eckardt評分平均為(8.33±1.84)分,術后1個月Eckardt評分平均為(0.13±0.35)分,術后3個月Eckardt評分平均為(0.27±0.59)分,術后6個月Eckardt評分平均為(0.27±0.59)分,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。完成腹腔鏡Heller術30例,平均年齡為(44.10±18.29)歲,平均病程為(6.92±9.06)年,平均住院時間為(13.60±4.59)天,有效率為93.33(28/30),術前Eckardt評分平均為(7.63±2.57)分,術后1個月Eckardt評分平均為(0.70±1.18)分,術后3個月Eckardt評分平均為(1.00±1.29)分,術后6個月Eckardt評分平均為(1.03±1.40)分,P0.05差異有統(tǒng)計學意義。對比賁門失遲緩癥患者兩種治療方法術前術后Eckardt評分下降情況,發(fā)現(xiàn)其差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在其他相關因素的分析中,POEM術較腹腔鏡Heller術所需住院費用更低,術后禁食水時間更短。研究結論:POEM術及腹腔鏡Heller術治療賁門失弛緩癥,均明顯緩解了臨床癥狀,但兩種治療方法的治療效果之間,無明顯統(tǒng)計學差異。在其他相關因素的分析中,POEM術較腹腔鏡Heller術所需住院費用更低,術后禁食水時間更短。
【關鍵詞】：賁門失弛緩癥 經口內鏡下括約肌切開術 腹腔鏡賁門肌切開術
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R655.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-22
• 2.1 流行病學及發(fā)病機制13
• 2.1.1 流行病學13
• 2.1.2 發(fā)病機制13
• 2.2 臨床癥狀13-14
• 2.3 臨床診斷14-17
• 2.3.1 食管鋇劑造影14
• 2.3.2 高分辨率食管測壓法14-16
• 2.3.3 胃鏡檢查術16-17
• 2.4 治療17-21
• 2.4.1 藥物治療18
• 2.4.2 內鏡下治療18-20
• 2.4.3 手術治療20-21
• 2.5 小結21-22
• 第3章 材料和方法22-25
• 3.1 研究對象22
• 3.2 研究用品22
• 3.3 術前評估及準備22
• 3.4 治療過程22-24
• 3.4.1 POEM術22-23
• 3.4.2 腹腔鏡Heller手術23-24
• 3.5 術后處理24
• 3.6 觀察指標24
• 3.7 統(tǒng)計學分析24-25
• 第4章 結果25-35
• 4.1 POEM術及腹腔鏡Heller術治療患者的基本信息25-27
• 4.2 兩種治療方法前后Eckardt評分數(shù)值及變化趨勢27-30
• 4.3 POEM術及腹腔鏡Heller術有效性分析30-31
• 4.3.1 POEM術有效性分析30-31
• 4.3.2 腹腔鏡Heller術有效性分析31
• 4.4 兩種治療方法的有效性的比較31
• 4.5 兩種治療方法總住院時間、術后住院時間比較31-32
• 4.6 兩種治療方法的住院費用對比32-33
• 4.7 兩種治療方法術后禁食水時間的對比33
• 4.8 兩種治療方法術后白細胞及中性粒細胞百分比情況33-34
• 4.9 其他34
• 4.10 小結34-35
• 第5章 討論35-38
• 第6章 結論38-39
• 參考文獻39-44
• 作者簡介及研究成果44-45
• 致謝45

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本文編號：1130619