本文關(guān)鍵詞：頸后路內(nèi)固定手術(shù)方式的選擇與術(shù)后療效的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的通過(guò)比較頸后路椎弓根釘(CPS)及側(cè)塊螺釘(LMS)內(nèi)固定術(shù)后療效,探討兩種術(shù)式選擇的臨床意義。方法 2009-02-2012-02,回顧性分析63例多節(jié)段脊髓型頸椎病(M-CSM)患者。A組M-CSM患者共31例,行后路減壓CPS固定。其中,男23例,女8例;年齡42-70歲,平均57.0歲。B組M-CSM患者共32例,行后路減壓LMS固定。其中,男21例,女11例;年齡45-68歲,平均56.8歲�；颊叱Ｒ�(guī)行頸椎CT、MRI、X線(正側(cè)、過(guò)伸過(guò)屈位)檢查,分析比較患者術(shù)前、術(shù)后、隨訪時(shí)臨床癥狀、頸椎曲度(CI)、軸性癥狀(AS)評(píng)分。結(jié)果隨訪時(shí)間24~48個(gè)月,平均36個(gè)月。臨床癥狀采用JOA評(píng)分比較,A組康復(fù)率(62.1±25.2)%,B組(61.6±24.8)%,經(jīng)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組CI變化率為(1.6±1.1)%,B組(3.6±2.1)%,經(jīng)比較其變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組發(fā)現(xiàn)明顯AS比例12.9%,B組31.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組未發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定并發(fā)癥;B組患者2年隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)3例側(cè)塊螺釘松動(dòng)現(xiàn)象,占比9.4%。結(jié)論頸后路手術(shù)采用椎弓根釘內(nèi)固定對(duì)維持頸椎穩(wěn)定性作用更為顯著,亦減少明顯AS發(fā)生率。提示臨床制定頸后路手術(shù)方案應(yīng)充分結(jié)合下頸椎解剖結(jié)構(gòu),周全考慮安全性、操作性、手術(shù)習(xí)慣等因素,選擇恰當(dāng)?shù)念i后路固定方式。
【作者單位】： 哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院骨病科;河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 頸椎病 椎弓根釘 側(cè)塊螺釘 曲度指數(shù) 軸性癥狀
【分類(lèi)號(hào)】：R687.32
【正文快照】： 莊050051)頸后路減壓手術(shù)主要采用的內(nèi)固定方式為頸椎弓根釘(CPS)及側(cè)塊螺釘(LMS)技術(shù)。其廣泛應(yīng)用及不斷改良,對(duì)矯正和維持頸椎穩(wěn)定性有重要意義[1]。但是脊柱外科醫(yī)師在決定頸后路內(nèi)固定方式中往往存在爭(zhēng)議,對(duì)頸后路不同內(nèi)固定方式的療效及可否降低AS發(fā)生率持不同觀點(diǎn)[2]。

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 唐華軍;吳強(qiáng);熊英輝;劉建平;;下頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)傾角測(cè)量在后路側(cè)塊螺釘固定術(shù)中的應(yīng)用[J];中外醫(yī)療;2010年11期

2 孟憲中;曹俊明;申勇;孟憲國(guó);楊大龍;;側(cè)塊螺釘置入治療頸椎骨折對(duì)頸椎曲度的影響[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2008年04期

3 魏亦兵,周建偉,張志玉,黃煌淵,顧玉東;下頸椎后路側(cè)塊螺釘固定的“兩點(diǎn)法”應(yīng)用解剖研究[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

4 羅琳;鄭華斌;伍光輝;;側(cè)塊螺釘固定結(jié)合頸椎板減壓治療揮鞭樣損傷療效觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年01期

5 劉觀q，

本文編號(hào)：1121079