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我國門靜脈高壓癥外科治療的現(xiàn)況和展望

發(fā)布時間:2017-10-30 19:26

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【摘要】:門靜脈高壓癥外科曾引領(lǐng)現(xiàn)代外科的發(fā)展。然而,在過去的10~20年里,篩查和控制食管胃曲張靜脈破裂出血的藥物、曲張靜脈套扎和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等非手術(shù)療法獲得廣泛應(yīng)用。手術(shù)治療只適用于內(nèi)鏡療法無效、肝功能Child-Pugh A級的患者。目前公認(rèn)可取的3種手術(shù)是遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)、廣泛的賁門周圍離斷術(shù)加脾切除術(shù)和二階段經(jīng)胸腹聯(lián)合斷流術(shù)。由于在中國供肝短缺,因此肝移植難以普及。腹腔鏡脾切除以及腹腔鏡脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)對肝硬化門靜脈高壓癥患者乃是重大挑戰(zhàn)。認(rèn)為外科治療門靜脈高壓癥應(yīng)與非手術(shù)療法合作,從而對肝硬化和非肝硬化門靜脈高壓癥患者采取個體化治療方案。
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院外科;
【關(guān)鍵詞】肝硬化 門靜脈高壓 外科手術(shù) 腹腔鏡檢查
【分類號】:R657.34
【正文快照】: 1門靜脈高壓癥外科治療策略的歷史演變俄羅斯學(xué)者巴甫絡(luò)夫在19世紀(jì)末首創(chuàng)犬門腔靜脈分流術(shù)的實驗研究,1946年開始用于臨床,從此各種分流術(shù)和斷流術(shù)層出不窮,各有數(shù)十種之多。到了20世紀(jì)后半葉,蓬勃發(fā)展的門靜脈高壓癥外科曾引領(lǐng)現(xiàn)代外科的發(fā)展。肝炎、血吸蟲病在我國十分猖厥,

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本文編號:1118986

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