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基于工作過程的外科護理技術(shù)項目課程開發(fā)與實踐研究

發(fā)布時間：2013-10-16 點擊次數(shù)：次

    1　對象與方法1.1　對象　選擇課程改革專家,納入標準為:外科護理課程專家,要求長期從事護理專業(yè)課程體系與模式研究、課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)分析及教材建設(shè)指導(dǎo)的正副教授;外科護理專業(yè)專家,要求在臨床一線不間斷從事外科護理臨床工作20年以上,指導(dǎo)實習(xí)護士5屆以上,具有2年以上科室業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗的高級職稱護理人員;資深專業(yè)教師,要求外科護理教學(xué)工作10年以上,在省級以上期刊發(fā)表教學(xué)改革論文3篇以上,或者為院級以上精品課程建設(shè)、教學(xué)改革課題的主要參與者,為外科護理專業(yè)中、高級職稱教師。由外科護理課程專家3名、外科護理專業(yè)專家3名、資深專業(yè)教師5名組成課題組,其中男2名、女9名,年齡28~45歲;本科8名,碩士3名。課程專家、專業(yè)教師全部為岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院外科護理專業(yè)教師,專業(yè)專家來源于岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院1名,岳陽市第一人民醫(yī)院普外科1名、手術(shù)室1名。教學(xué)對象為2006級全日制3年制護理專業(yè)二年級學(xué)生6個班共303人,均為女生,學(xué)生按高考招生時的入校先后順序隨機編班。1~3班(151人)采用傳統(tǒng)的學(xué)科課程進行教學(xué)(學(xué)科班),4~6班(152人)進行項目課程的教學(xué)(項目班)。
　　1.2　方法1.2.1　課程開發(fā)方法　學(xué)科班采用傳統(tǒng)的學(xué)科課程進行教學(xué)。項目班建立以項目為載體,按外科護理工作任務(wù)驅(qū)動的外科護理技術(shù)項目課程,并按課程嚴格實施教學(xué)。具體為:①外科護理崗位調(diào)研。由課程專家深入醫(yī)院對外科護理專業(yè)崗位的臨床護理人員進行調(diào)研,與她們面對面座談,聽取她們對外科護理項目課程改革的意見和建議。②制訂開發(fā)范式。課程專家與專業(yè)專家一起對外科護理的工作內(nèi)涵、工作流程進行剖析,按醫(yī)院外科工作特點確立外科護理工作模塊,按外科護理工作過程確立每個模塊的工作項目和每一項目下的工作任務(wù),組成外科護理技術(shù)課程的內(nèi)容及結(jié)構(gòu),完成“基于工作過程的外科護理技術(shù)項目課程的開發(fā)范式”研究報告。③討論開發(fā)范式。課程專家組織專業(yè)教師對開發(fā)范式進行學(xué)習(xí)與討論,讓教師按統(tǒng)一要求掌握外科護理技術(shù)項目課程開發(fā)的核心技術(shù),并對項目課程的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、教學(xué)方式與手段進行分析、討論,進一步修訂,使項目課程在外科護理技術(shù)教學(xué)中具有可操作性。④項目教材建設(shè)。課程專家按項目課程的要求重新制訂外科護理技術(shù)項目課程教學(xué)大綱,與專業(yè)專家及專業(yè)教師共同開發(fā)并出版《外科護理技術(shù)》、《外科護理實訓(xùn)教程》等項目課程教材。⑤項目課程教學(xué)實踐。由專業(yè)教師進行項目課程的教學(xué),在課堂層面改變教師的傳統(tǒng)學(xué)科課程的教學(xué)行為與學(xué)生的學(xué)習(xí)行為,對教學(xué)過程及學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進行分析比較,對項目課程提出進一步完善的意見及建議。本課程的教學(xué)嚴格按照項目課程的要求開展,總教學(xué)課時108學(xué)時(其中實訓(xùn)操作54學(xué)時),教學(xué)均在護理實訓(xùn)基地的模擬外科病房、模擬手術(shù)室、急救中心或理論實踐一體化教室進行,每個項目完成后按標準對學(xué)生進行嚴格的學(xué)習(xí)過程與終未考核與評價。
　　1.2.2　評價方法　在教學(xué)過程中或?qū)W期結(jié)束后對兩班學(xué)生按統(tǒng)一標準進行考核,考核內(nèi)容及方式見表1。外科護理與外科護理技術(shù)課程考核評分標準考核內(nèi)容考核方式分值理論口試教師評定20作業(yè)成績教師或小組互相評定20筆試期末考試60實踐合作能力小組互相評定20項目學(xué)習(xí)活動設(shè)計現(xiàn)場或醫(yī)院帶教教師評定60知識點教師評定20實習(xí)護理專業(yè)工作綜合能力實習(xí)指導(dǎo)教師評分1001.2.3　統(tǒng)計學(xué)方法　采用t檢驗。
　　2　結(jié)果2.1　課程的結(jié)構(gòu)　本課程分成6個模塊,對應(yīng)綜合性醫(yī)院的外科門診、手術(shù)室、燒傷外科、普外、腦外胸外、泌尿骨外(將腦外胸外、泌尿骨外科合并是保證每一模塊項目數(shù)量的平衡,也是非重點模塊的合并)6大外科護理崗位群。每一模塊根據(jù)其工作特性確定若干項目,包括外科門診患者護理3項、手術(shù)室患者護理5項、燒傷外科患者護理6項、普外科患者護理10項、顱腦胸外科患者護理6項、泌尿骨外科患者護理9項,共39個項目,其中獨立項目31項、綜合性項目8項。并針對每個項目制定了若干工作任務(wù)和考核標準。外科護理課程結(jié)構(gòu)模塊與項目,見表2。
　　2.2　項目教材的開發(fā)　本研究開發(fā)的主要教材為《外科護理技術(shù)》與《外科護理實訓(xùn)教程》,其中《外科護理實訓(xùn)教程》已由科學(xué)出版社以全國高職院校規(guī)劃教材正式出版�！锻饪谱o理技術(shù)》以校本改革教材形式正在出版中。

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