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基于工作過程的外科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目課程開發(fā)與實(shí)踐研究

發(fā)布時間：2013-10-16 點(diǎn)擊次數(shù)：次

    1　對象與方法1.1　對象　選擇課程改革專家,納入標(biāo)準(zhǔn)為:外科護(hù)理課程專家,要求長期從事護(hù)理專業(yè)課程體系與模式研究、課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)分析及教材建設(shè)指導(dǎo)的正副教授;外科護(hù)理專業(yè)專家,要求在臨床一線不間斷從事外科護(hù)理臨床工作20年以上,指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士5屆以上,具有2年以上科室業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的高級職稱護(hù)理人員;資深專業(yè)教師,要求外科護(hù)理教學(xué)工作10年以上,在省級以上期刊發(fā)表教學(xué)改革論文3篇以上,或者為院級以上精品課程建設(shè)、教學(xué)改革課題的主要參與者,為外科護(hù)理專業(yè)中、高級職稱教師。由外科護(hù)理課程專家3名、外科護(hù)理專業(yè)專家3名、資深專業(yè)教師5名組成課題組,其中男2名、女9名,年齡28~45歲;本科8名,碩士3名。課程專家、專業(yè)教師全部為岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院外科護(hù)理專業(yè)教師,專業(yè)專家來源于岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院1名,岳陽市第一人民醫(yī)院普外科1名、手術(shù)室1名。教學(xué)對象為2006級全日制3年制護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生6個班共303人,均為女生,學(xué)生按高考招生時的入校先后順序隨機(jī)編班。1~3班(151人)采用傳統(tǒng)的學(xué)科課程進(jìn)行教學(xué)(學(xué)科班),4~6班(152人)進(jìn)行項(xiàng)目課程的教學(xué)(項(xiàng)目班)。
　　1.2　方法1.2.1　課程開發(fā)方法　學(xué)科班采用傳統(tǒng)的學(xué)科課程進(jìn)行教學(xué)。項(xiàng)目班建立以項(xiàng)目為載體,按外科護(hù)理工作任務(wù)驅(qū)動的外科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目課程,并按課程嚴(yán)格實(shí)施教學(xué)。具體為:①外科護(hù)理崗位調(diào)研。由課程專家深入醫(yī)院對外科護(hù)理專業(yè)崗位的臨床護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)研,與她們面對面座談,聽取她們對外科護(hù)理項(xiàng)目課程改革的意見和建議。②制訂開發(fā)范式。課程專家與專業(yè)專家一起對外科護(hù)理的工作內(nèi)涵、工作流程進(jìn)行剖析,按醫(yī)院外科工作特點(diǎn)確立外科護(hù)理工作模塊,按外科護(hù)理工作過程確立每個模塊的工作項(xiàng)目和每一項(xiàng)目下的工作任務(wù),組成外科護(hù)理技術(shù)課程的內(nèi)容及結(jié)構(gòu),完成“基于工作過程的外科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目課程的開發(fā)范式”研究報告。③討論開發(fā)范式。課程專家組織專業(yè)教師對開發(fā)范式進(jìn)行學(xué)習(xí)與討論,讓教師按統(tǒng)一要求掌握外科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目課程開發(fā)的核心技術(shù),并對項(xiàng)目課程的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、教學(xué)方式與手段進(jìn)行分析、討論,進(jìn)一步修訂,使項(xiàng)目課程在外科護(hù)理技術(shù)教學(xué)中具有可操作性。④項(xiàng)目教材建設(shè)。課程專家按項(xiàng)目課程的要求重新制訂外科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目課程教學(xué)大綱,與專業(yè)專家及專業(yè)教師共同開發(fā)并出版《外科護(hù)理技術(shù)》、《外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》等項(xiàng)目課程教材。⑤項(xiàng)目課程教學(xué)實(shí)踐。由專業(yè)教師進(jìn)行項(xiàng)目課程的教學(xué),在課堂層面改變教師的傳統(tǒng)學(xué)科課程的教學(xué)行為與學(xué)生的學(xué)習(xí)行為,對教學(xué)過程及學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行分析比較,對項(xiàng)目課程提出進(jìn)一步完善的意見及建議。本課程的教學(xué)嚴(yán)格按照項(xiàng)目課程的要求開展,總教學(xué)課時108學(xué)時(其中實(shí)訓(xùn)操作54學(xué)時),教學(xué)均在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的模擬外科病房、模擬手術(shù)室、急救中心或理論實(shí)踐一體化教室進(jìn)行,每個項(xiàng)目完成后按標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的學(xué)習(xí)過程與終未考核與評價。
　　1.2.2　評價方法　在教學(xué)過程中或?qū)W期結(jié)束后對兩班學(xué)生按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,考核內(nèi)容及方式見表1。外科護(hù)理與外科護(hù)理技術(shù)課程考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核方式分值理論口試教師評定20作業(yè)成績教師或小組互相評定20筆試期末考試60實(shí)踐合作能力小組互相評定20項(xiàng)目學(xué)習(xí)活動設(shè)計現(xiàn)場或醫(yī)院帶教教師評定60知識點(diǎn)教師評定20實(shí)習(xí)護(hù)理專業(yè)工作綜合能力實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師評分1001.2.3　統(tǒng)計學(xué)方法　采用t檢驗(yàn)。
　　2　結(jié)果2.1　課程的結(jié)構(gòu)　本課程分成6個模塊,對應(yīng)綜合性醫(yī)院的外科門診、手術(shù)室、燒傷外科、普外、腦外胸外、泌尿骨外(將腦外胸外、泌尿骨外科合并是保證每一模塊項(xiàng)目數(shù)量的平衡,也是非重點(diǎn)模塊的合并)6大外科護(hù)理崗位群。每一模塊根據(jù)其工作特性確定若干項(xiàng)目,包括外科門診患者護(hù)理3項(xiàng)、手術(shù)室患者護(hù)理5項(xiàng)、燒傷外科患者護(hù)理6項(xiàng)、普外科患者護(hù)理10項(xiàng)、顱腦胸外科患者護(hù)理6項(xiàng)、泌尿骨外科患者護(hù)理9項(xiàng),共39個項(xiàng)目,其中獨(dú)立項(xiàng)目31項(xiàng)、綜合性項(xiàng)目8項(xiàng)。并針對每個項(xiàng)目制定了若干工作任務(wù)和考核標(biāo)準(zhǔn)。外科護(hù)理課程結(jié)構(gòu)模塊與項(xiàng)目,見表2。
　　2.2　項(xiàng)目教材的開發(fā)　本研究開發(fā)的主要教材為《外科護(hù)理技術(shù)》與《外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》,其中《外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》已由科學(xué)出版社以全國高職院校規(guī)劃教材正式出版。《外科護(hù)理技術(shù)》以校本改革教材形式正在出版中。

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