本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡下脾切除術(shù)聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)治療肝硬化門靜脈高壓的效果觀察

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【摘要】：目的探討腹腔鏡下脾切除術(shù)(LS)聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)(ED)治療食管胃底靜脈曲張出血及重度脾功能亢進(jìn)的有效性和安全性。方法回顧性分析2012年6月-2013年6月于漢中市中心醫(yī)院就診的肝硬化門靜脈高壓患者68例,分為L(zhǎng)S+ED組和開腹脾切除術(shù)(OS)+ED組各34例。對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)、并發(fā)癥、手術(shù)前后胃底靜脈曲張程度及肝功能Child-Pugh評(píng)分變化。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。結(jié)果在術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后肛門排氣時(shí)間方面,LS+ED組明顯少于OS+ED組(t值分別為-3.144、-2.536、-4.151、-2.671,P值分別為0.003、0.015、0.001、0.002),在食管胃底靜脈曲張程度及肝功能Child-Pugh評(píng)分改善方面二者差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論 LS+ED可以明顯降低患者術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間和術(shù)后住院天數(shù)等,是一種安全、可行、有效的門靜脈高壓癥的治療方法。
【作者單位】： 漢中市中心醫(yī)院肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 肝硬化 高血壓 門靜脈 腹腔鏡檢查 脾切除術(shù) 賁門周圍血管離斷術(shù)
【分類號(hào)】：R657.34
【正文快照】： 門靜脈高壓-食管胃底靜脈曲張是肝硬化較為常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為24%~80%,且病死率較高。肝移植是治療慢性肝病致肝硬化失代償最有效的方法,然而,器官短缺和費(fèi)用昂貴是制約肝移植實(shí)施的主要臨床問(wèn)題。脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)(esophagogastric devascularization,ED)是治

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1 李科,王智;脾切除術(shù)后發(fā)熱的原因分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2001年04期

2 邱曉虹,吳萍,王燕霞,王大勇;脾切除術(shù)在遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥中的應(yīng)用[J];中華小兒外科雜志;2002年03期

3 莊思敏,徐波,朱光輝,古立誠(chéng);脾切除術(shù)中損傷鄰近器官的原因及對(duì)策[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年05期

4 張旭宏,張貞玲,宋建民;脾切除術(shù)后血小板驟增11例分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2002年05期

5 梁昌偉,何雯,潘秀貞;脾切除術(shù)治療難治性原發(fā)血小板減少性紫癜15例[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2002年04期

6 韓德榮,王美芳;脾切除術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成的診治分析[J];浙江實(shí)用醫(yī)學(xué);2002年05期

7 宋向東;高來(lái)雙;趙北永;;脾切除術(shù)后發(fā)熱的防治體會(huì)[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2004年01期

8 楊培雄;脾切除術(shù)后血小板驟增10例分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2005年06期

9 張兆珍;;脾切除術(shù)后對(duì)機(jī)體的影響[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2006年01期

10 馬希波;陳士海;李杰坤;;脾切除術(shù)后發(fā)熱的治療體會(huì)[J];菏澤醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2006年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 段紹斌;樊曉靜;吾買爾江·買買提;楊東鷹;居來(lái)提·艾力;鄧明飛;史志濤;陳俊;于亮;;腹腔鏡下脾切除術(shù)治療特發(fā)性血小板減少性紫癜(附12例報(bào)告)[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會(huì)論文集[C];2007年

2 柴學(xué)云;;脾切除術(shù)后門靜脈海綿樣變性1例分析[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 馬曉蕾;王紅;趙成;華冰珠;孫凌云;;脾切除術(shù)治療干燥綜合征合并難治性血小板減少八例臨床分析[A];第17次全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

4 王躍東;竺揚(yáng)文;李保軍;趙挺;;腹腔鏡下脾切除術(shù)95例報(bào)告[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 孔佩艷;劉紅;陳幸華;劉林;張曦;高蕾;曾東風(fēng);龔奕;羅靜;王武;;脾切除術(shù)治療難治性自身免疫性血液病療效觀察[A];第11次中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 鄭邈;孫漢英;劉文勵(lì);周劍峰;鄧金牛;黃梅;;不明原因發(fā)熱伴脾腫大時(shí)脾切除術(shù)的臨床意義[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

7 邵初曉;呂昕亮;張恒;朱錦德;方基興;;腹腔鏡小兒脾切除術(shù)(附7例報(bào)告)[A];2006年浙江省微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 李新紅;楊慧;張瑜;;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患兒實(shí)施脾切除術(shù)的護(hù)理指導(dǎo)[A];吉林省護(hù)理學(xué)會(huì)2008學(xué)術(shù)年會(huì)暨護(hù)理技能培訓(xùn)班論文匯編[C];2008年

9 紀(jì)光晰;郭永紅;馬力;王宇;馬志遠(yuǎn);劉海莉;成程;賈戰(zhàn)生;;丙型肝炎肝硬化脾切除術(shù)后抗病毒治療患者生存質(zhì)量分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 鈕志林;陳少驥;;脾切除術(shù)對(duì)肝硬化失代償期患者肝功能干預(yù)的臨床研究[A];2003年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 史勇斌;回顧性分析活血、抗凝藥物在門脈高壓脾切除術(shù)后的作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 賀莎莎;肝硬化門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后發(fā)生PVT風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)模型[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

3 權(quán)柯;門脈高壓癥脾切除術(shù)后發(fā)熱的危險(xiǎn)因素研究[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 宿寶棟;原位脾切除術(shù)與傳統(tǒng)脾切除術(shù)并發(fā)癥的比較分析[D];華中科技大學(xué);2011年

5 趙會(huì)民;肝硬變門靜脈高壓癥大鼠模型脾切除術(shù)后高凝狀態(tài)的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2001年

6 陳雨;肝硬化門靜脈高壓脾切除術(shù)后門靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2015年

7 黃法楊;部分血液病脾切除臨床療效分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

8 陳磊;解剖性脾切除及抗凝治療預(yù)防門靜脈高壓脾切除術(shù)后門靜脈血栓形成療效分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

9 紀(jì)光晰;丙肝肝硬化患者脾切除術(shù)后抗病毒治療的綜合評(píng)價(jià)[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

10 張亮;艾塞那肽對(duì)老年大鼠脾切除術(shù)后認(rèn)知功能的影響及其機(jī)制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

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