Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后重度低氧血癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的探索
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【摘要】:【目的】研究Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后重度低氧血癥出現(xiàn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型!痉椒ā炕仡櫺苑治霰本┌藏戓t(yī)院心外科2014年1月至2015年4月連續(xù)收治的411例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者臨床資料,根據(jù)患者術(shù)后是否出現(xiàn)重度低氧血癥將患者分為重度低氧組及非重度低氧組,并將危險(xiǎn)因素指標(biāo)錄入數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)納入Logistics回歸方程,利用得到的獨(dú)立危險(xiǎn)因素建立預(yù)測(cè)模型,并用ROC曲線以及Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)對(duì)模型進(jìn)行評(píng)價(jià)!窘Y(jié)果】圍術(shù)期死亡率6.57%,術(shù)后48h內(nèi)重度低氧血癥(PaO2/FiO2100mmHg)共69例,發(fā)生率為17.1%,Logistic回歸提示體重指數(shù),年齡,術(shù)前肌紅蛋白指標(biāo),術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間,術(shù)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)二次開(kāi)胸手術(shù),術(shù)前血肌酐為重度低氧的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并據(jù)此建立預(yù)測(cè)模型。預(yù)測(cè)模型ROC曲線下面積=0.8031,Hosmer-emeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)P=0.554。【結(jié)論】本研究建立的Logsitic模型能夠成功預(yù)測(cè)Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后重度低氧血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),預(yù)測(cè)效能能夠令人滿意。
【關(guān)鍵詞】:主動(dòng)脈夾層 術(shù)后低氧血癥 危險(xiǎn)因素 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型
【學(xué)位授予單位】:首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R654.2
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- 英文摘要5-7
- 前言7-8
- 對(duì)象與方法8-12
- 結(jié)果12-18
- 討論18-22
- 結(jié)論22-24
- 參考文獻(xiàn)24-28
- 文獻(xiàn)綜述28-38
- 參考文獻(xiàn)35-38
- 附錄 中英文對(duì)照表38-40
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況40-42
- 致謝42-44
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷44
【相似文獻(xiàn)】
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1 盧文巧;李祥美;趙常征;姜燕;王靜;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤38例圍術(shù)期護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2010年06期
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3 朱瑋;張一明;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者圍術(shù)期的護(hù)理[J];江蘇醫(yī)藥;2013年18期
4 陸樹(shù)洋;洪濤;王春生;宋凱;楊守國(guó);潘蓀;楊曄;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層及升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張血管組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年05期
5 劉琳環(huán);胡桂霞;郭敏;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層65例患者術(shù)后護(hù)理[J];醫(yī)藥論壇雜志;2011年04期
6 許e,
本文編號(hào):1108163
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