本文關鍵詞：納布啡預防瑞芬太尼誘發(fā)術后痛覺敏化的效果評價

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【摘要】：目的:評價納布啡預防瑞芬太尼誘發(fā)患者術后痛覺過敏和寒顫的效果。方法:本研究采用隨機、雙盲和對照的方法,納入擇期行鼻內(nèi)鏡手術患者150例,性別不限,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,年齡21~64歲,體重45~75 kg。將受試者隨機分為5組(n=30):生理鹽水組(C組)、帕瑞昔布組(P組)、納布啡低劑量組(N1組)、納布啡中劑量組(N2組)和納布啡高劑量組(N3組)。C組、P組、N1組、N2組和N3組分別于麻醉前5 min靜脈注射帕瑞昔布鈉40 mg、等量生理鹽水、納布啡0.1,0.2或0.3 mg·kg~(-1)。各組均采用血漿靶控輸注丙泊酚4.0μg·mL~(-1)和瑞芬太尼4.0 ng·m L~(-1),靜脈推注順式阿曲庫銨0.3 mg·kg~(-1)誘導后氣管插管。術中吸入七氟醚1MAC,靶控輸注丙泊酚1.5~3.0μg·mL~(-1),維持NT指數(shù)37~56。各組均于手術開始行靶控輸注瑞芬太尼4.0~6.0 ng·m L~(-1),行控制性降壓。記錄各組瑞芬太尼的用量,蘇醒后0.5 h(T_1)、1 h(T_2)和2 h(T_3)時采用時疼痛視覺模擬評分(VAS),記錄術后惡心嘔吐及寒顫的發(fā)生情況。結果:各組瑞芬芬太尼用量差異無統(tǒng)計學意義。P組、N2組、N3組T_1~T_3時VAS評分較C組和N1降低,并且N2組和N3組術后寒顫發(fā)生率較P組降低(P0.05)。結論:術前應用納布啡0.2~0.3 mg·kg~(-1)或帕瑞昔布鈉40 mg可能具有減少瑞芬太尼誘發(fā)患者術后痛覺過敏的效應,并且還可預防瑞芬太尼復合全麻術后寒顫的發(fā)生。
【作者單位】： 佛山市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 阿片類 非甾體類抗炎藥 痛覺過敏 寒顫
【基金】：佛山市科技創(chuàng)新平臺資助項目
【分類號】：R614
【正文快照】： 納布啡是國內(nèi)新近獲得的阿片類激動拮抗劑,精神相關不良反應小,呼吸抑制輕且具有封頂效應。納布啡與嗎啡等強效阿片類鎮(zhèn)痛藥合用,可部分拮抗其μ受體的作用;但是其可通過作用于κ受體發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)痛作用,因此不影響整體鎮(zhèn)痛效果[1]。瑞芬太尼是全麻維持中最常用的鎮(zhèn)痛藥。研究

【相似文獻】

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本文編號：1107719