本文關(guān)鍵詞：橫連對(duì)椎弓根釘脊柱穩(wěn)定性的影響

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【摘要】：本實(shí)驗(yàn)初步探討橫連對(duì)椎弓根釘系統(tǒng)和脊柱穩(wěn)定性的生物力學(xué)影響,作者采用新鮮成年綿羊脊柱標(biāo)本建造椎體壓縮骨折模型來(lái)進(jìn)行這一實(shí)驗(yàn)。橫連對(duì)椎弓根釘脊柱穩(wěn)定性影響的實(shí)驗(yàn)研究:本課題選取30具新鮮成年綿羊脊柱標(biāo)本,截取(T13~L3)節(jié)段,首先對(duì)標(biāo)本進(jìn)人工測(cè)量和X-ray檢查,排除先天畸形、腫瘤、骨折及其他病理情況后,將30具標(biāo)本制作成L1椎體壓縮骨折模型,然后對(duì)其隨機(jī)分為A、B、C三組,跨傷椎使用4根椎弓根釘進(jìn)行固定,固定時(shí)分別采用不同數(shù)目的橫連,以A組標(biāo)本不放置橫連;B組標(biāo)本于兩釘之中間放置1個(gè)橫連;C組標(biāo)本于靠近椎弓根釘處放置2個(gè)橫連固定后作為實(shí)驗(yàn)分組。然后在生物力學(xué)機(jī)上對(duì)標(biāo)本進(jìn)行10000次疲勞實(shí)驗(yàn),測(cè)量并比較疲勞實(shí)驗(yàn)后三組標(biāo)本在前屈、后伸、左側(cè)彎、右側(cè)彎、左軸向旋轉(zhuǎn)及右軸向旋轉(zhuǎn)6個(gè)方向運(yùn)動(dòng)范圍(range of motion,ROM)及軸向壓縮剛度和螺釘最大拔出力的大小,比較三組的差異。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組標(biāo)本軸向壓縮剛度的比較:疲勞實(shí)驗(yàn)后A、B、C三組標(biāo)本在軸向壓縮剛度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組標(biāo)本前屈、后伸、左側(cè)彎、右側(cè)彎、左軸向旋轉(zhuǎn)及右軸向旋轉(zhuǎn)6個(gè)方向運(yùn)動(dòng)范圍的比較:A、B、C三組標(biāo)本在圍繞脊柱X軸的前屈、后伸和圍繞脊柱Y軸左側(cè)彎和右側(cè)彎ROM方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)中三組標(biāo)本在圍繞Z軸的左、右軸向旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)度為:A組左軸向旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度最大(13.35±1.06)°,其次為B組(12.23±1.06)°,3組中C組的活動(dòng)度最小(11.04±0.74)°(B組與A組比較,P0.01,與C組比較,P0.01;C組與A組比較,P0.01);A組右軸向旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度最大(13.56±1.15)°,其次為B組(12.39±1.01)°,C組的活動(dòng)度最小(10.81±0.51)°(B組與A組比較,P0.01,與C組比較,P0.01;C組與A組比較,P0.01)。三組標(biāo)本在疲勞試驗(yàn)后最大拔出力的比較:A組最大拔出力(129.56±29.63)N和B組的最大拔出力(254.02±36.29)N均顯著小于C組(294.67±23.25)N,(B組與A組比較,P0.01,與C組比較,P0.01;C組與A組比較,P0.01)。本研究結(jié)果提示,1、脊柱置釘固定時(shí)使用橫連比不使用橫連在圍繞X軸的前后屈伸運(yùn)動(dòng)和圍繞Y軸的左右側(cè)彎運(yùn)動(dòng)影響不大,而對(duì)于圍繞Z軸的左右軸向旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的影響顯著,說(shuō)明經(jīng)過(guò)疲勞試驗(yàn)后橫連具有良好的抵抗軸向旋轉(zhuǎn)的性能,更有利于骨折的愈合。2、使用橫連并沒(méi)有增加軸向壓縮剛度的生物力學(xué)作用。3、實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)使用橫連比不放置橫連對(duì)椎弓根釘系統(tǒng)的生物力學(xué)穩(wěn)定性要好。
【關(guān)鍵詞】：椎體骨折 椎弓根釘 橫連 內(nèi)固定 穩(wěn)定性 生物力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮寫(xiě)9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-18
• 附表18-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述 椎弓根釘內(nèi)固定系統(tǒng)的生物力學(xué)研究進(jìn)展28-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷40

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1105336