本文關(guān)鍵詞：不同劑量利伐沙班與依諾肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換后靜脈血栓形成:安全及有效性的Meta分析

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【摘要】：背景:利伐沙班和依諾肝素是預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換后靜脈血栓栓塞常用藥物,對(duì)其安全性及療效仍有一定的爭(zhēng)議,目前國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有對(duì)利伐沙班最優(yōu)劑量的研究。目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)利伐沙班對(duì)比依諾肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換后靜脈血栓栓塞的療效及安全性。方法:計(jì)算機(jī)檢索The Cochrane Library(2014年第9期)、Medline、EMbase、PubM ed、維普、萬(wàn)方、CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)(檢索時(shí)間均從建庫(kù)至2015年9月),有關(guān)利伐沙班對(duì)比依諾肝素預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換后靜脈血栓栓塞的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)兩種治療方法的深靜脈血栓、主要靜脈血栓栓塞、大出血事件、非大出血及小出血事件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果與結(jié)論:(1)總體結(jié)果顯示,利伐沙班預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換后靜脈血栓栓塞的效果優(yōu)于依諾肝素,但出血風(fēng)險(xiǎn)較依諾肝素更大;(2)亞組分析結(jié)果顯示,利伐沙班用藥劑量為10,30 mg/d時(shí),預(yù)防深靜脈血栓的療效較依諾肝素好(P0.05);用藥劑量為10 mg/d時(shí),預(yù)防主要靜脈血栓栓塞的療效較依諾肝素好(P0.05);用藥劑量為30,40,60 mg/d時(shí),出血風(fēng)險(xiǎn)較依諾肝素明顯(P0.05);(3)綜合亞組分析結(jié)果可以得出結(jié)論,利伐沙班用藥劑量為10 mg/d時(shí)的療效及安全性均優(yōu)于依諾肝素;(4)受納入研究的數(shù)量和質(zhì)量的限制,上述結(jié)論有待更多高質(zhì)量、大樣本多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)加以驗(yàn)證。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 假體和植入物 靜脈血栓形成 組織工程 骨科植入物 人工關(guān)節(jié) 利伐沙班 依諾肝素 骨折 全髖關(guān)節(jié)置換 靜脈血栓栓塞 肺栓塞 骨與關(guān)節(jié)循證醫(yī)學(xué) Meta分析 重慶市自然科學(xué)基金
【基金】：重慶市自然科學(xué)基金(cstc2012jj A10029)~~
【分類號(hào)】：R687.4;R543.6
【正文快照】： 0引言Introduction 全髖關(guān)節(jié)置換后常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是靜脈血栓栓塞,包括肺栓塞和深靜脈栓塞,若不給予預(yù)防性抗凝治療,全髖關(guān)節(jié)置換后靜脈血栓栓塞發(fā)生率可達(dá)40%-60%[1-3],90%的肺栓塞來(lái)自深靜脈血栓的脫落,臨床上可出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等,嚴(yán)重者甚至可危及生命[4],全髖

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7 薛華;FDA批準(zhǔn)依諾肝素用治嚴(yán)重心臟病[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

8 余志平;三藥各有所長(zhǎng) 長(zhǎng)期療效見(jiàn)真章[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

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7 劉婧;磺達(dá)肝癸鈉用于心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融術(shù)圍術(shù)期的抗凝療效觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：1105034