本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)阻滯下手法松解矯正膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后屈曲攣縮

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【摘要】：[目的]本研究旨在利用便攜式步態(tài)分析儀了解全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用持續(xù)近端坐骨神經(jīng)阻滯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療屈曲攣縮患者膝關(guān)節(jié)置換前后的步態(tài)參數(shù)變化及特點(diǎn),指導(dǎo)術(shù)后的康復(fù)治療。[方法]通過便攜式步態(tài)分析儀對2011年3月~2014年8月間收治的20例術(shù)后經(jīng)過一個(gè)半月的傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練仍存在15°以上屈曲攣縮患者作為研究組,同時(shí)選取同時(shí)期術(shù)后未發(fā)生屈曲攣縮的20例患者作為對照組,在阻滯前及阻滯后半年進(jìn)行步態(tài)分析測試。[結(jié)果]屈曲攣縮組坐骨神經(jīng)阻滯治療后6個(gè)月步長(Step Length)、步速(Speed)、步幅持續(xù)時(shí)間(Step Duration)、單腿支撐時(shí)間與雙腿支撐時(shí)間之比(SLS/DLS)、拔腿強(qiáng)度(Pulling Accel)、擺腿強(qiáng)度(Swing Power)、地面反沖(Ground Impact)、足落地控制(Footfall)及行走中活動(dòng)度(Angle)均有明顯改善。[結(jié)論]①持續(xù)近端坐骨神經(jīng)阻滯結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對于術(shù)后出現(xiàn)難以通過傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練治療的持續(xù)屈曲攣縮有明顯療效,通過治療患者的行走功能明顯改善。這種方法可以作為治療膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后屈曲攣縮的一種有益的補(bǔ)充;②PMA可以客觀地記錄全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)前及術(shù)后的步態(tài)參數(shù),反映膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài),并對評(píng)價(jià)手術(shù)效果及指導(dǎo)功能康復(fù)提供了相對客觀和一致性的標(biāo)準(zhǔn)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 步態(tài)分析 便攜式步態(tài)分析儀 屈曲攣縮 持續(xù)近端坐骨神經(jīng)阻滯 人工全膝關(guān)節(jié)置換
【基金】：首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)臨床科研合作課題(項(xiàng)目編號(hào):1140170023)
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)例患者作為研究組。均采用持續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合強(qiáng)目前是治療重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(severe knee osteo-化伸膝訓(xùn)練的方法進(jìn)行治療。同時(shí)患者需在無輔助情arthritis)的重要方法[1]。由于各種原因出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)況下可行走40 m以上,能

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