本文關(guān)鍵詞：胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者脊柱-骨盆矢狀位參數(shù)的研究

  更多相關(guān)文章： 椎體壓縮性骨折 骨質(zhì)疏松癥 矢狀位參數(shù) 治療策略

【摘要】：目的 :分析胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCFs)患者脊柱-骨盆矢狀位影像學(xué)特點(diǎn),為臨床該病的治療提供理論依據(jù)。方法:分析116例胸腰椎OVCFs患者資料(胸腰椎OVCFs組),選取102例骨質(zhì)疏松癥非骨折患者作為單純骨質(zhì)疏松對(duì)照組(單純OP組),46例骨量正常健康體檢者作為骨量正常對(duì)照組(骨量正常組)。統(tǒng)計(jì)胸腰椎OVCFs組骨折椎體分布情況。在脊柱全長側(cè)位X線片上測量各組矢狀位參數(shù):胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、矢狀位平衡(SVA)、T1骨盆角(TPA)、骨盆入射角(PI)、骨盆傾斜角(PT)、骶骨傾斜角(SS),并行Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評(píng)分問卷調(diào)查,分析3組間參數(shù)差異及各組內(nèi)參數(shù)間的相關(guān)性。以脊柱矢狀位平衡判定標(biāo)準(zhǔn)作為分組依據(jù),將3組再分為失衡亞組、平衡亞組,分別統(tǒng)計(jì)3組失衡亞組人數(shù)所占比例。分析胸腰椎OVCFs組的失衡亞組與平衡亞組矢狀位參數(shù)、ODI評(píng)分、骨折椎體分布差異和兩亞組內(nèi)參數(shù)間的相關(guān)性。結(jié)果:(1)3組間TK、PI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);胸腰椎OVCFs組TLK、SVA、TPA、PT、ODI均大于單純OP組,單純OP組均大于骨量正常組(P0.05);胸腰椎OVCFs組LL、SS均小于單純OP組,單純OP組均小于骨量正常組(P0.05)。骨量正常組TPA與SVA、PI、PT、SS相關(guān),LL與TK、PI、SS相關(guān),PI與PT、SS相關(guān)(P0.05);單純OP組TPA與SVA、LL、PI、PT、SS相關(guān),TK與SVA、TPA、TLK相關(guān),LL與TK、TLK、PI、SS相關(guān),PI與PT、SS相關(guān)(P0.05);胸腰椎OVCFs組TPA與SVA、LL、PI、PT、SS相關(guān),TK與SVA、TLK相關(guān),PT與PI、SS相關(guān)(P0.05)。(2)單純OP組、胸腰椎OVCFs組失衡亞組人數(shù)所占比例分別為29.41%、44.83%,骨量正常組未發(fā)現(xiàn)脊柱矢狀位失平衡者。(3)胸腰椎OVCFs組的平衡亞組、失衡亞組多節(jié)段椎體骨折人數(shù)所占比例分別為37.5%、67.31%,骨折椎體分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);平衡亞組TK、TLK、SVA、TPA、PT、ODI均小于失衡亞組,LL、SS均大于失衡亞組(P0.05),兩組間PI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);平衡亞組SVA與TPA、TK、TLK、LL、PI、PT相關(guān),TPA與TK、TLK、LL、PI、PT、SS相關(guān),TK與TLK、LL、PT、SS相關(guān),TLK與LL、PI、PT相關(guān),LL與PT、SS相關(guān),PT與PI、SS相關(guān)(P0.05);失衡亞組TPA與SVA、LL、PI、PT、SS相關(guān),PT與PI、SS相關(guān)(P0.05)。結(jié)論 :胸腰椎OVCFs患者胸椎后凸、腰椎前凸及骨盆參數(shù)間相關(guān)性喪失,易發(fā)生矢狀位失平衡,應(yīng)積極手術(shù)治療,根據(jù)矢狀位平衡狀況采用不同的手術(shù)方法。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 椎體壓縮性骨折 骨質(zhì)疏松癥 矢狀位參數(shù) 治療策略
【分類號(hào)】：R683
【正文快照】： Zhengzhou,450052,China隨著社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇,由骨質(zhì)疏松引發(fā)的脆性骨折成為威脅老年人群健康的常見問題[1],椎體為脆性骨折最常見的發(fā)生部位。胸腰椎壓縮性骨折致使脊柱矢狀位局部不穩(wěn)定,相鄰節(jié)段進(jìn)行代償,長期代償致使小關(guān)節(jié)發(fā)生應(yīng)力性損傷及椎旁肌勞損,引發(fā)頑固性

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本文編號(hào)：1101987