本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪定輔助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手術(shù)的臨床效果

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【摘要】：目的探討不同劑量右美托咪定輔助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手術(shù)的臨床效果。方法選擇108例骨科行下肢手術(shù)的患者,進(jìn)行低位硬膜外麻醉,并予以右美托咪定輔助。108例患者被分為A、B、C、D四個(gè)組,每組27例。A組泵注右美托咪定0.4μg/kg、B組泵注右美托咪定0.6μg/kg、C組泵入右美托咪定0.8μg/kg,D組為空白對照組,泵入生理鹽水。于泵入右美托咪定開始時(shí)、10 min、30 min、60 min、120 min記錄并比較MAP、HR、Ramsay鎮(zhèn)靜評分,觀察術(shù)中、術(shù)后不良反應(yīng)。結(jié)果在泵入右美托咪定開始時(shí),各組MAP、HR不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min,A組、B組、C組MAP水平顯著低于D組,但A組、B組和C組三組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。C組Ramsay鎮(zhèn)靜評分在在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min顯著高于A組、B組、D組,B組Ramsay鎮(zhèn)靜評分在在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min顯著高于A組和D組。C組有4例患者需要給予阿托品提高心率,其比率顯著高于其他各組。C組中發(fā)現(xiàn)3例患者需要多巴胺升血壓,其比率顯著高于其他各組。結(jié)論在骨科下肢手術(shù)中,泵注右美托咪定0.6μg/kg輔助低位硬膜外麻醉能達(dá)到最好的臨床鎮(zhèn)靜效果,不良反應(yīng)少,值得臨床應(yīng)用。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 下肢手術(shù) 硬膜外麻醉 右美托咪定 劑量
【基金】：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)支持項(xiàng)目(編號2014LP091B)
【分類號】：R614
【正文快照】： 在目前臨床麻醉中,硬膜外麻醉仍在許多手術(shù)中使用,其較全麻的優(yōu)點(diǎn)在于價(jià)格低廉、避免氣管插管、減少血栓形成、減少術(shù)后惡心等,但由于硬膜外麻醉的病人處于清醒狀態(tài),將導(dǎo)致或加劇病緊張、焦慮與恐懼等心理。因此,術(shù)中常輔助以一定鎮(zhèn)靜藥物以減輕患者的痛苦,同時(shí)還能輔助循環(huán)、

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本文編號：1090796