發(fā)布時間：2017-10-24 19:15

  本文關(guān)鍵詞：鹽酸右美托咪定對開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期肺動態(tài)順應性和外周血中TLR-2和TLR-4表達的影響

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【摘要】：目的評價鹽酸右美托咪定對開腹結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期肺順應性和外周血中Toll樣受體(TLR)-2和TLR-4表達的影響。方法擇期全麻下行結(jié)直腸癌根治術(shù)患者20例,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級,年齡30~68歲,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)30 kg/m~2,采用隨機數(shù)字表法分為對照組(C組)和鹽酸右美托咪定組(D組),每組10例。手術(shù)開始時,D組鹽酸右美托咪定以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)的速率持續(xù)泵注至術(shù)畢前30 min;C組靜脈輸注等容量生理鹽水。記錄麻醉誘導前(T0)、手術(shù)開始后30 min(T2)、60 min(T3)、90min(T4)、拔管時(T6)和拔管后3 min(T7)的平均動脈壓(MAP)和心率(HR);記錄插管后5 min(T1)、手術(shù)開始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、手術(shù)結(jié)束前30 min(T5)和拔管時(T6)的氣道壓和肺動態(tài)順應性;分別于麻醉誘導前(T0)、手術(shù)開始后90 min(T4)、拔管后3 min(T7)和術(shù)后1 d(T8)采集上肢靜脈血,檢測外周血中TLR-2、TLR-4及腫瘤壞死因子α(TNF-α)濃度。結(jié)果與C組比較,D組T6時點MAP、HR均上升(P0.05),T4時點肺動態(tài)順應性升高(P0.05),T4、T7及T8時點靜脈血中TLR-2和TLR-4的濃度下調(diào)(P0.05),T4、T7及T8時點血清中TNF-α的濃度降低(P0.05)。結(jié)論持續(xù)泵注0.4μg·kg-1·h-1鹽酸右美托咪定有助于穩(wěn)定血流動力學,緩解炎性應激反應,維持術(shù)中各項指標相對穩(wěn)定,并能有效改善手術(shù)患者肺動態(tài)順應性。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 肺動態(tài)順應性 Toll樣受體 Toll樣受體 腫瘤壞死因子α
【基金】：國家自然科學基金(81302534)
【分類號】：R614;R735.3
【正文快照】： 鹽酸右美托咪定是一種新型高選擇性ɑ2腎上腺素能受體激動劑,有關(guān)其在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛方面的研究已有諸多報道,但對其抗炎作用的研究甚少。有研究[1-5]表明,右美托咪定有明顯的抗炎作用,人們認為其機制與激活膽堿能抗炎通路有關(guān)。有研究[6]提示,持續(xù)泵注鹽酸右美托咪定聯(lián)合常規(guī)靜吸

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本文編號：1090145