發(fā)布時(shí)間：2017-10-23 20:02

  本文關(guān)鍵詞：膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素

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【摘要】：目的:尋找膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素,指導(dǎo)膽總管結(jié)石的治療.方法:回顧性分析唐山市工人醫(yī)院肝膽外科2002-01/2007-01共收治的523例膽總管結(jié)石患者的臨床資料,采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分別對患者性別、年齡、手術(shù)方法、是否存在十二指腸憩室等8種可能影響膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的因素進(jìn)行單因素及多因素分析.結(jié)果:患者術(shù)后3、5、10年的累積結(jié)石復(fù)發(fā)率別為6.5%,9.5%和15.1%.患者的性別、年齡、膽總管結(jié)石數(shù)目以及是否存在膽囊結(jié)石4種因素對膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;罹患十二指腸乳頭旁憩室的患者術(shù)后再次發(fā)生膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)比是無憩室患者的1.37倍(95%CI:1.02-4.04,P0.05);膽總管直徑≥15 mm的患者術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比是15 mm患者的2.16倍(95%CI:1.12-5.08,P0.01);接受內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(endoscopic sphincterotomy,EST)治療的患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比是接受傳統(tǒng)手術(shù)患者的2.20倍(95%CI:1.13-6.87,P0.05).結(jié)論:罹患十二指腸乳頭旁憩室或者膽總管擴(kuò)張或者接受過EST治療的患者,再次復(fù)發(fā)膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加.
【作者單位】： 唐山市工人醫(yī)院肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽總管結(jié)石 復(fù)發(fā) COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型 Oddi括約肌
【分類號】：R657.4
【正文快照】： ■背景資料腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡等微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與普及,為膽管結(jié)石的治療提供多種選擇.然而,術(shù)后膽道結(jié)石復(fù)發(fā)率居高不下迄今仍是困擾膽道外科醫(yī)師的難題.■同行評議者朱建平,主任醫(yī)師,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科 ■研發(fā)前沿運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡或十二指腸鏡等微創(chuàng)

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