本文關(guān)鍵詞：自體—異體肌腱重建兔前交叉韌帶的組織學(xué)研究

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【摘要】：目的:前交叉韌帶對(duì)維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性具有重要意義,但同時(shí)其也是最容易遭受損害的韌帶之一,日常運(yùn)動(dòng)以及交通事故都是潛在的易導(dǎo)致前交叉韌帶損傷的危險(xiǎn)因素。前交叉韌帶斷裂后會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果,極易引起膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,此外還容易造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板及軟骨受損,對(duì)患者的正常生活及運(yùn)動(dòng)帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。所以,在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷領(lǐng)域,前交叉韌帶斷裂一直是該領(lǐng)域內(nèi)的研究熱點(diǎn)和難點(diǎn)。本課題對(duì)自體-異體混合編織肌腱的組織學(xué)轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了研究,以期能豐富自體-異體混編肌腱組織學(xué)理論依據(jù),對(duì)韌帶重建術(shù)后的康復(fù)鍛煉也具有重要的指導(dǎo)意義。方法:移植材料選取新西蘭大白兔的雙側(cè)后腿趾長(zhǎng)伸肌健,并用無(wú)菌塑料瓶保存于-80℃超低溫冰箱內(nèi),2周后轉(zhuǎn)入-20℃冰箱,備用。將40只新西蘭兔隨機(jī)平均分成自體異體肌腱混編重建組(混編組)和同種異體肌腱重建組(異體組),每組各20只。在兔右膝關(guān)節(jié)進(jìn)行重建手術(shù),切開(kāi)皮膚筋膜后暴露關(guān)節(jié)腔,切除正常的前交叉韌帶,在脛骨與股骨骨道間進(jìn)行前叉韌帶重建。分別在手術(shù)完成后的第3、8、12、24周時(shí)大體觀察重建肌腱并進(jìn)行CD31免疫組織化學(xué)染色、甲苯胺藍(lán)染色、HE染色,比較其組織學(xué)評(píng)估結(jié)果。結(jié)果:兩組都在術(shù)后3周出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肌腱內(nèi)部有壞死現(xiàn)象。兩組在術(shù)后8周出現(xiàn)許多新生細(xì)胞,細(xì)胞呈圓形并自肌腱表面推進(jìn)至中心位置,膠原纖維無(wú)規(guī)則排列,細(xì)胞浸潤(rùn)程度以混編組相對(duì)較高。12周時(shí),混編組內(nèi)部大量圓形新生細(xì)胞,膠原纖維開(kāi)始出現(xiàn)有序排列,異體組纖維排列仍紊亂,肌腱中心偶可見(jiàn)無(wú)細(xì)胞區(qū)。24周后觀察到混編組和異體組新生細(xì)胞分別為梭形和圓形,前者韌帶長(zhǎng)軸方向有序排列著膠原纖維,但后者膠原纖維為無(wú)規(guī)則狀排列。甲苯胺藍(lán)染色結(jié)果顯示:3、8周時(shí),兩組均未見(jiàn)異染的軟骨細(xì)胞。12周時(shí)混編組甲苯胺藍(lán)染色出現(xiàn)異染的軟骨細(xì)胞,異體組未見(jiàn)異染的軟骨細(xì)胞,術(shù)后24周時(shí)兩組均出現(xiàn)異染的軟骨細(xì)胞。CD31免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示:術(shù)后8周、12周混編組陽(yáng)性染色區(qū)域(新生血管)明顯多于異體組。術(shù)后3周、8周、12周的血管計(jì)數(shù)及細(xì)胞計(jì)數(shù)均高于異體組(p0.05),24周時(shí)低于異體組(p0.05)。結(jié)論:自體-異體肌腱關(guān)節(jié)腔內(nèi)愈合包括三個(gè)時(shí)期,第一是缺血壞死期;第二是再血管化及細(xì)胞增殖期,第三是韌帶重塑期,與同種異體肌腱相比,自體-異體肌腱更早進(jìn)入重塑期,愈合速度明顯較快。
【關(guān)鍵詞】：前交又韌帶 自體-異體混編肌健 重建 組織學(xué)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.2
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 材料與方法10-19
• 結(jié)果19-27
• 討論27-33
• 結(jié)論33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 附錄38-39
• 致謝39-40
• 綜述40-48
• 參考文獻(xiàn)45-48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1083063