本文關(guān)鍵詞：一期腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽總管探查取石與分期內(nèi)鏡取石和腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的比較

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【摘要】：目的:比較一期腹腔鏡膽囊切除(LC)聯(lián)合膽總管探查取石(LCBDE)與分期內(nèi)鏡取石(ERCP)和LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床效果。方法:回顧性分析2013年1月—2014年6月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院行微創(chuàng)治療的112例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者資料,其中52例行一期LC+LCBDE(LCBDE組),60例行ERCP后24 h或擇期行LC(ERCP組),比較兩組相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果:除LCBDE組平均年齡小于ERCP組外(42.4歲vs.57.4歲,P0.05),兩組其余一般資料均具有可比性。兩組均無死亡病例,手術(shù)成功率(94.3%vs.98.4%)、總并發(fā)癥發(fā)生率(8.2%vs.10.1%)、結(jié)石殘余發(fā)生率(2.0%vs.1.7%)等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);ERCP組術(shù)后高淀粉酶血癥發(fā)生率明顯高于LCBDE組(16.9%vs.4.1%,P0.05),但均為單純性淀粉酶升高;與ERCP組比較,LCBDE組術(shù)后住院時間更短(4.9 d vs.6.3 d),總住院費(fèi)用減少(21 685.9元vs.30 354.3元),但LCBDE組手術(shù)時間明顯延長(117.1 min vs.97.4 min)(均P0.05)。結(jié)論:一期LC+LCBDE或分期ERCP+LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石均安全、有效,可根據(jù)患者情況選擇應(yīng)用。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽囊結(jié)石病 膽總管結(jié)石 膽囊切除術(shù) 腹腔鏡 胰膽管造影術(shù) 內(nèi)窺鏡逆行
【基金】：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床研究基金資助項目(XJTU1AHCR2014-024)
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 膽囊結(jié)石屬于常見病、多發(fā)病,10%~20%可trans-cystic duct exploration,LTCBDE)�，F(xiàn)總合并膽總管結(jié)石[1],多為膽囊結(jié)石掉入膽總管所結(jié)我院微創(chuàng)治療膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石的經(jīng)驗,致,稱為繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊結(jié)石、膽總管報告如下。結(jié)石會導(dǎo)致急性膽管炎、急性胰腺炎等并發(fā)癥,

【共引文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1076113