本文關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)后胰腺炎影響因素分析

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【摘要】：目的探討膽總管結(jié)石內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術(shù)相關(guān)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)術(shù)后胰腺炎(PEP)的影響因素。方法回顧分析327例經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開取石術(shù)患者的臨床資料,就患者的臨床表現(xiàn)、伴隨疾病、血生化、困難插管、膽總管擴(kuò)張程度、膽總管結(jié)石大小及數(shù)量、乳頭括約肌切開大小、鼻膽引流(ENBD)及術(shù)前用藥等20余項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,尋找影響PEP的相關(guān)因素。結(jié)果 327例患者共發(fā)生PEP 23例(7.0%),單因素統(tǒng)計處理發(fā)現(xiàn)患者伴有膽囊結(jié)石、入院時血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、膽總管擴(kuò)張程度PEP組和非PEP組比較P值小于或接近0.05,將這7項有可能影響PEP的指標(biāo)納入多因素分析,結(jié)果示膽囊結(jié)石和膽總管擴(kuò)張程度是影響PEP發(fā)生的獨(dú)立因素。結(jié)論伴有膽囊結(jié)石和膽總管不擴(kuò)張或輕度擴(kuò)張的膽總管結(jié)石患者,行內(nèi)鏡下乳頭切開取石術(shù)較易并發(fā)PEP。
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院消化內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎 膽總管結(jié)石 乳頭切開術(shù) 影響因素
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 胰管。1.2.5 1.2.5乳頭括約肌切開大小大切開是指切開長度到達(dá)乳頭部口側(cè)隆起,僅切開纏頭皺襞者為中切開,未切開纏頭皺襞者為小切開[7]。1.3 ERCP操作方法及所用器械ERCP所用內(nèi)鏡為奧林巴斯TJF-260V十二指腸鏡,操作時采用常規(guī)手法,波士頓科學(xué)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下用三腔乳頭切開刀

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉建強(qiáng);李達(dá)周;張志堅;王雯;林克榮;江傳q，

本文編號：1075216