本文關(guān)鍵詞：前列地爾早期干預(yù)對深Ⅱ度燙傷大鼠創(chuàng)面微循環(huán)及轉(zhuǎn)歸的影響

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【摘要】：目的:1、對比觀察深I(lǐng)I度燙傷大鼠早期創(chuàng)面外觀、組織病理、創(chuàng)面愈合百分比以及血栓素B2、微血管密度水平的變化,了解燙傷大鼠深I(lǐng)I度創(chuàng)面早期微循環(huán)的變化規(guī)律。2、觀察前列地爾早期干預(yù)后深I(lǐng)I度燙傷大鼠創(chuàng)面外觀、組織病理、創(chuàng)面愈合百分比以及血栓素B2、微血管密度水平的變化,了解前列地爾早期干預(yù)對大鼠深I(lǐng)I度燙傷創(chuàng)面微循環(huán)的影響,為改善深I(lǐng)I度燒(燙)傷創(chuàng)面的轉(zhuǎn)歸、促進愈合,提高燙傷創(chuàng)面的臨床治療效果提供新思路。方法:湖南斯萊克景達(dá)實驗動物有限公司成年無特定病原體(SPF)級(SD)Sprague-Dawley大鼠90只,雌雄各半,重量為(200±20)g。隨機分為3組:假傷組(n=30)、燙傷組(n=30)、燙傷+前列地爾干預(yù)組(n=30)。參與實驗的大鼠均予以適應(yīng)性飼養(yǎng)一周后,各組分別予以硫化鈉脫毛,以及水合氯醛進行麻醉。燙傷+前列地爾干預(yù)組及燙傷組大鼠給予蒸汽壓力為4 Mpa的106℃蒸汽燙傷5秒,使其背部脫毛部位造成30%TBSA深I(lǐng)I°燙傷,燙傷后進行補液抗休克治療。假傷組大鼠用37℃水霧噴灑背部脫毛區(qū)5秒。大鼠創(chuàng)面給予碘伏進行消毒處理,2/日。燙傷后假傷組、燙傷組用0.9%生理鹽水1ml進行腹腔注射,燙傷+前列地爾干預(yù)組1.6μg/kg前列地爾加生理鹽水配成1ml溶液進行腹腔注射。之后每日對假傷組、燙傷組予以0.9%生理鹽水1ml腹腔注射,燙傷+前列地爾干預(yù)組予以1.6μg/kg前列地爾加0.9%生理鹽水配成1ml溶液腹腔注射,直至大鼠處死。觀察記錄各組大鼠創(chuàng)面外觀,并于第3、7、14天各取10只計算傷后愈合百分比,以及在麻醉后無菌條件下腹主動脈取血5ml,選用無菌促凝管裝取血的樣本,室溫靜置30分鐘,然后放置在離心機,以4000r/min,離心5分鐘,離心結(jié)束后收集血清,ELISA法檢測大鼠血清TXB2。同時用生理鹽水對大鼠進行心臟快速灌注,直至肺組織蒼白,將大鼠背部創(chuàng)面組織剪下,放置在甲醛中浸泡,用免疫組織化學(xué)的方法檢測創(chuàng)面微血管中CD31的表達(dá),從而計算出微血管的密度,以及用HE染色法觀察各時相點創(chuàng)面的病理形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果:1、各組大鼠創(chuàng)面外觀假傷組背部為正常皮膚,無明顯變化。傷后第3天:燙傷+前列地爾干預(yù)組創(chuàng)面少許出現(xiàn)黑色點狀物,未見滲出,燙傷組可見大部分創(chuàng)面發(fā)黑,且部分形成焦痂,少許見滲出。傷后第7天:燙傷+前列地爾干預(yù)組部分形成干痂,創(chuàng)面較前縮小,燙傷組創(chuàng)面仍見少許滲出,創(chuàng)面焦痂,稍縮小,發(fā)黑。傷后第14天:燙傷+前列地爾干預(yù)組創(chuàng)面明顯縮小,干燥,無滲出,燙傷組創(chuàng)面發(fā)黑,焦痂少許減小,但仍大片黑色壞死缺損,且融合成片,壞死創(chuàng)面周圍有少量膿性分泌物。2、各組大鼠創(chuàng)面組織病理形態(tài)學(xué)假傷組病理形態(tài)未見明顯異常。傷后第3天:燙傷+前列地爾干預(yù)組,可見少許新生上皮生長,有炎細(xì)胞浸潤,燙傷組見創(chuàng)面有大量壞死組織以及炎性細(xì)胞浸潤。第7天:燙傷+前列地爾干預(yù)組上皮組織增厚明顯,燙傷組新生上皮出現(xiàn),薄,且不明顯。第14天:燙傷+前列地爾干預(yù)組新生上皮成熟,且見創(chuàng)面大部分基本愈合,燙傷組見較薄的新生上皮組織,未見有表皮形成。3、各組大鼠創(chuàng)面愈合百分比傷后第3天:燙傷+前列地爾干預(yù)組與燙傷組創(chuàng)面愈合百分比無明顯差異。第7、14天:燙傷+前列地爾干預(yù)組的創(chuàng)面愈合百分比均顯著高于燙傷組(P0.05),假傷組無創(chuàng)面變化。4、各組大鼠血清TXB2水平(1)燙傷+前列地爾干預(yù)組血清TXB2水平隨時間呈下降趨勢,燙傷組血清TXB2水平隨時間呈上升趨勢。(2)與假傷組比較:燙傷+前列地爾干預(yù)組和燙傷組在各時相點均高于假傷組(P0.05)。燙傷+前列地爾干預(yù)組在第14天時與假傷組較為接近,燙傷組仍明顯高于假傷組。(3)與燙傷組比較:燙傷+前列地爾干預(yù)組傷后第3、7、14天血清TXB2水平均低于燙傷組(P0.05)。5、各組大鼠創(chuàng)面MVD:假傷組未見新生血管形成,燙傷+前列地爾干預(yù)組、燙傷組,創(chuàng)面MVD隨時間推移表現(xiàn)出上升趨勢,但傷后第3、7、14天三個時相點,燙傷+前列地爾干預(yù)組均較燙傷組明顯升高(P0.05)。結(jié)論:1、大鼠深Ⅱ度燙傷后創(chuàng)面微循環(huán)發(fā)生明顯障礙,并呈進行性加重,可能是早期創(chuàng)面加深的主要原因。2、前列地爾早期干預(yù)能顯著改善深Ⅱ度燙傷大鼠創(chuàng)面微循環(huán),促進微血管生成,減少血小板聚集,改善創(chuàng)面轉(zhuǎn)歸,加快創(chuàng)面愈合,可在臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：燙傷 大鼠 深I(lǐng)I度創(chuàng)面 微循環(huán) 創(chuàng)面轉(zhuǎn)歸 前列地爾
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R644
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-12
• 中英文縮略詞表12-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 材料與方法15-21
• 2.1 主要試劑15
• 2.2 主要儀器15-16
• 2.3 實驗動物與方法16-18
• 2.3.1 分組及試劑配制16
• 2.3.2 30％TBSA深I(lǐng)I°燙傷模型制作16-17
• 2.3.3 37℃假燙傷模型制作17
• 2.3.4 給藥17
• 2.3.5 燙傷大鼠創(chuàng)面處理及其喂養(yǎng)17-18
• 2.3.6 動物實驗室的管理18
• 2.4 標(biāo)本的采集與保存18
• 2.5 觀察指標(biāo)與檢測方法18-20
• 2.5.1 各組大鼠創(chuàng)面外觀18
• 2.5.2 各組大鼠創(chuàng)面組織病理形態(tài)學(xué)18-19
• 2.5.3 各組大鼠創(chuàng)面愈合百分比19
• 2.5.4 各組大鼠血清血栓素B2（TXB2）水平19-20
• 2.5.5 各組大鼠創(chuàng)面微血管密度（MVD）20
• 2.6 統(tǒng)計方法20-21
• 第3章 結(jié)果21-25
• 3.1 各組大鼠創(chuàng)面外觀21
• 3.2 各組大鼠創(chuàng)面組織病理形態(tài)學(xué)21-22
• 3.3 各組大鼠創(chuàng)面愈合百分比22-23
• 3.4 各組大鼠血清TXB2水平23-24
• 3.5 各組大鼠創(chuàng)面MVD24-25
• 第4章 討論25-30
• 4.1 前列地爾對燙傷大鼠創(chuàng)面外觀、病理形態(tài)學(xué)、創(chuàng)面愈合百分比變化及臨床意義25-27
• 4.2 前列地爾對燙傷大鼠血清TXB2的變化規(guī)律及其意義27-28
• 4.3 前列地爾對燙傷大鼠創(chuàng)面MVD的變化規(guī)律及其臨床意義28
• 4.4 探討前列地爾改善創(chuàng)面微循環(huán)及愈合的可能機制28-30
• 第5章 結(jié)論30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附圖35-38
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果38-39
• 綜述39-44
• 參考文獻(xiàn)43-44

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