發(fā)布時(shí)間：2017-10-20 06:32

  本文關(guān)鍵詞：不同方案控制性降壓對(duì)家兔椎旁肌血流及腦代謝的影響

  更多相關(guān)文章： 控制性降壓 椎靜脈血流 硝酸甘油 硝普鈉 腦代謝

【摘要】：目的：探討不同控制性降壓方案對(duì)家兔椎靜脈血流及腦代謝的影響方法：選取18只新西蘭兔,隨機(jī)分為三組,A組對(duì)照組,B組硝酸甘油+艾司洛爾行控制性降壓,C組硝普鈉+艾司洛爾行控制性降壓。丙泊酚靜脈全麻,分離左側(cè)股動(dòng)脈后連接測(cè)壓裝置,A組以20 ml/h的速度持續(xù)滴注生理鹽水。B組采用硝酸甘油+艾司洛爾行控制性降壓,硝酸甘油0.5μg/(kg·min)、艾司洛爾2.5μg/(kg·min)(硝酸甘油：艾司洛爾為1：5)為初始量開(kāi)始降壓,并逐漸增加劑量直到血壓達(dá)到預(yù)定目標(biāo),并根據(jù)心率和血壓調(diào)整劑量。C組采用硝普鈉復(fù)合艾司洛爾行控制性降壓,硝普鈉0.5μg/(kg·min)、艾司洛爾2.5μg/(kg·min)(硝普鈉：艾司洛爾為1：5)為初始量開(kāi)始降壓,并逐漸增加劑量直到血壓達(dá)到預(yù)定目標(biāo),并根據(jù)心率和血壓調(diào)整劑量(目標(biāo)血壓為基礎(chǔ)血壓70%左右)。各組10-15min內(nèi)降至目標(biāo)血壓,且降壓速度小于10 mmHg/min,此后根據(jù)血壓變化調(diào)整用藥劑量,并維持目標(biāo)血壓1 h。所有家兔均在操作完成血壓穩(wěn)定15min后,及當(dāng)MAP達(dá)到目標(biāo)血壓時(shí),調(diào)整各組藥物劑量維持該血壓,用超聲系統(tǒng)測(cè)量家兔椎靜脈的血流情況,測(cè)量所得的平均值為家兔當(dāng)時(shí)的椎旁肌肉血流量。取家兔靜脈血用試劑盒檢測(cè)S100B蛋白(血清星形膠質(zhì)源性蛋白)含量從而評(píng)估家兔腦損傷情況。TUNEL法檢測(cè)家兔海馬CA1區(qū)神經(jīng)元細(xì)胞凋亡情況。結(jié)果：1.B組(64.00±7.772) mmHg、C組(66.00±6.099) mmHg較A組(89.83±4.665) mmHg控制性降壓后血壓下降明顯,P0.05；2.三組家兔控制性降壓后椎靜脈血流量比較,B組(0.122±0.050) ml/min、C組(0.148±0.038) ml/min血流量較A組(0.297±0.070) ml/min均明顯減少,P0.05；且B組血流減少較C組明顯,P0.05。3.三組家兔控制性降壓后血清中S100B蛋白含量比較,降壓B組(0.768±0.227)μg/L較A組(0.436±0.102)μg/L、C組(0.467±0.163)μg/L均明顯增多,P0.05。4.三組家兔控制性加壓后海馬CA1區(qū)細(xì)胞凋亡指數(shù)比較,三組細(xì)胞凋亡指數(shù)B組(46.50±6.221)%、C組(39.17±12.481)%與A組(35.67±10.053)%比較均無(wú)明顯差異,P0.05。結(jié)論：硝酸甘油+艾司洛爾與硝普鈉+艾司洛爾均能明顯減少椎靜脈血流量,且硝酸甘油+艾司洛爾組減少量更多；硝酸甘油+艾司洛爾控制性降壓可能引起腦組織損傷,有待進(jìn)一步研究；硝普鈉+艾司洛爾可能是對(duì)脊柱外科手術(shù)更好的降壓方式。
【關(guān)鍵詞】：控制性降壓 椎靜脈血流 硝酸甘油 硝普鈉 腦代謝
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 縮略詞中英文對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 一、資料和方法13-17
• 二、結(jié)果17-21
• 三、討論21-25
• 四、結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述正文30-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40

【相似文獻(xiàn)】

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