肱骨髁上截骨加克氏針固定或螺釘及鋼絲固定對兒童肘內(nèi)翻畸形的治療效果分析
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【摘要】:目的探討髁上外側(cè)楔形截骨矯正兒童肘內(nèi)翻畸形或克氏針固定與螺釘及鋼絲固定臨床療效。方法選取2013年6月~2015年6月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科收治41例肘內(nèi)翻畸形患兒。根據(jù)術(shù)前在肘關(guān)節(jié)伸直正位X線片上測量計(jì)算的矯正截骨角度進(jìn)行肱骨外側(cè)楔形截骨。截骨完成后,對于年齡較小患兒采用克氏針內(nèi)固定;對于年齡稍大的患兒,采用兩枚螺釘及鋼絲捆扎固定。結(jié)果所有患者均順利完成肱骨外側(cè)楔形截骨術(shù),其中12例行克氏針內(nèi)固定、29例行螺釘鋼絲綁扎內(nèi)固定。所有患者均獲隨訪,平均隨訪1~3年。術(shù)前患側(cè)提攜角平均-25°,術(shù)后提攜角平均8°,術(shù)后較術(shù)前平均改變33°,患者截骨處均獲骨性愈合。評定肘關(guān)節(jié)功能:克氏針組優(yōu)9例、良2例、可1例,螺釘鋼絲綁扎組優(yōu)23例、良4例、可2例,至隨訪結(jié)束時(shí),患者中無一例出現(xiàn)神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂。結(jié)論肱骨髁上楔形截骨加克氏針固定或螺釘及鋼絲固定對兒童肘內(nèi)翻畸形進(jìn)行治療,其術(shù)后肱骨斷端穩(wěn)定,骨折易愈合,肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意,并發(fā)癥明顯減少,值得推廣。
【作者單位】: 溧陽市中醫(yī)醫(yī)院骨科;蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】: 肘內(nèi)翻畸形 髁上截骨 克氏針 螺釘鋼絲 兒童
【分類號(hào)】:R726.8
【正文快照】: 肘內(nèi)翻發(fā)生原因很多,其中兒童肱骨髁上骨折是最常見的晚期并發(fā)癥,其發(fā)生率達(dá)25%~57%,骨折整復(fù)不良畸形愈合形成肘內(nèi)翻畸形[1],肘內(nèi)翻畸形不會(huì)隨生長發(fā)育而自發(fā)糾正,肘內(nèi)翻超過10°以上,肘關(guān)節(jié)經(jīng)常性疼痛及無力者是手術(shù)指征。此外大多數(shù)家長不能接受畸形外觀要求手術(shù),目前此類
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