本文關(guān)鍵詞：PVP、PKP、擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)在治療新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的臨床療效分析

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【摘要】：目的:通過臨床觀察與病例隨訪,評價和對比分析經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(PVP)、經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)(PKP)和擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)在治療新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的臨床療效。方法:回顧性分析2014年4月~2015年10月于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院脊柱骨科病房行手術(shù)治療的新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的患者97例(107個椎體),隨機分為PVP組30例(37個椎體)、PKP組35(38個椎體)和擴張型編織囊袋組32例(32個椎體)。比較三組患者骨水泥的注入量、手術(shù)時間和椎體高度恢復的情況,采用疼痛視覺模擬(Visual Analogue Scale,VAS)評分和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評估手術(shù)前和手術(shù)后患者疼痛和功能活動恢復情況。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字評價與對比分析經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(PVP)、經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)(PKP)和擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)在治療新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的臨床療效。結(jié)果:(1)PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組的骨水泥注入量平均為4.0±1.2ml、4.2±1.4ml、4.5±0.9ml,無明顯統(tǒng)計學差異(p0.05);(2)PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組的平均手術(shù)時間分別是25.3±1.3min、28.9±1.7min、30.2±1.2min,三組間比較有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組的椎體高度恢復情況(術(shù)前椎體高度壓縮率-術(shù)后椎體高度壓縮率)分別為6.5±2.7%、9.1±1.6%、11.7±0.9%;(4)PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組患者的VAS評分和ODI評分均明顯低于手術(shù)前(p0.01)。結(jié)論:應(yīng)用PVP、PKP、擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)治療新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折時,在疼痛視覺模擬(VAS)評分和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)評估方面都能取得令人滿意的臨床療效,但擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)在治療新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折時在椎體高度恢復情況方面優(yōu)于經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)(PKP),而明顯優(yōu)于經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(PVP)。
【關(guān)鍵詞】：新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折椎體 椎體成形術(shù) 椎體后凸成形術(shù) 擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3;R580
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstrct4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-18
• 1.資料與方法9-11
• 1.1 臨床資料9
• 1.2 方法9-10
• 1.2.1 患者入院后，，完善相關(guān)檢查9-10
• 1.2.3 手術(shù)方法10
• 1.3 評價指標10
• 1.4 統(tǒng)計方法10-11
• 2.結(jié)果11-12
• 2.1 PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組患者骨水泥注入量的比較11
• 2.2 PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組患者手術(shù)時間的比較11
• 2.3 PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組患者椎體高度恢復情況的比較11
• 2.4 PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組患者手術(shù)前后疼痛模擬評分（VAS評分）的比較11-12
• 2.5 PVP組、PKP組和擴張型編織囊袋組患者手術(shù)前后功能障礙指數(shù)( DOI評分）比較12
• 3.討論12-16
• 3.1 我國骨質(zhì)疏松的現(xiàn)狀12
• 3.2 骨質(zhì)疏松癥的臨床特點12
• 3.3 PVP、PKP的適應(yīng)癥和禁忌癥12-13
• 3.4 急性胸腰椎OVCFs的臨床處理辦法及其原因13
• 3.5 PVP、PKP的作用機制13-14
• 3.6 PVP、PKP的臨床研究14
• 3.7 PVP、PKP存在的缺陷14-15
• 3.7.1 骨水泥的滲漏14-15
• 3.7.2 椎體高度恢復不理想15
• 3.7.3 手術(shù)后相鄰椎體再骨折15
• 3.7.4 手術(shù)后殘留腰背痛15
• 3.8 目前OVCFs的其他治療方案及其缺點15-16
• 3.8.1 經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定加病椎植骨術(shù)15-16
• 3.8.2 保守治療16
• 3.8.3 經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、保守治療與擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)的比較16
• 3.9 擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)的出現(xiàn)16
• 4.擴張型編織囊袋椎體后凸成形術(shù)的原理及優(yōu)勢16-17
• 4.1 擴張型編織囊袋與PVP、PKP比較的其它優(yōu)勢17
• 4.1.1 擴張型編織囊袋治療椎體有一定椎體周壁缺損的優(yōu)勢17
• 4.1.2 擴張型編織囊袋預(yù)防鄰近椎體再骨折的優(yōu)勢17
• 5.結(jié)論17-18
• 參考文獻18-20
• 綜述：PVP、PKP 治療新鮮胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的研究進展20-24
• 參考文獻22-24
• 附錄24-30
• 致謝30

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何磊;錢宇;金以軍;;單球囊雙側(cè)交替擴張后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的病例對照研究[J];中國骨傷;2014年12期

2 王厘

本文編號：1061081