本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪定對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后譫妄的作用

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【摘要】：目的評價(jià)不同劑量右美托咪定(Dex)對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后譫妄的作用。方法擇期行食管癌根治術(shù)的患者90例,采用數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為Dex低劑量組(Dex-L組)、Dex高劑量組(Dex-H組)和生理鹽水組(NS組),每組30例。Dex-L組、Dex-H組患者分別靜脈泵注Dex負(fù)荷量0.5μg/kg、1.0μg/kg,10min泵注完畢,后分別以維持量0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)繼續(xù)泵注至手術(shù)結(jié)束前30min;相同時(shí)間內(nèi)NS組患者靜脈輸注等量生理鹽水。Dex負(fù)荷量泵注結(jié)束后開始麻醉誘導(dǎo)。分別觀察麻醉誘導(dǎo)前(T_0)、誘導(dǎo)后10min(T_1)、單肺通氣1h(T_2)、手術(shù)結(jié)束后1h(T_3)、6h(T_4)、24h(T_5)、48h(T_6)和72h(T_7)時(shí)抽取頸內(nèi)靜脈球部血液,測定頸靜脈球部血氧飽和度(S_JvO_2)和血氧分壓(S_JvO_2)。并檢測T_0、T_3、T_5,~T_7時(shí)血清中星型膠質(zhì)細(xì)胞S-100B蛋白(S-100B蛋白)和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平;采用ICU意識(shí)障礙評OT法(CAM-ICU)評OT患者術(shù)后72h譫妄發(fā)生率。結(jié)果與NS組比較,Dex-L組和Dex-H組S_JvO_2及P_JvO_2分別在T_1時(shí)點(diǎn)明顯降低(P0.01);與NS組和Dex-L組比較,Dex-H組S_JvO_2及P_JvO_2分別在T_2~T_7,時(shí)點(diǎn)明顯升高(P0.01)。與NS組和Dex-L組比較,Dex-H組S-100β蛋白及NSE水平分別于T_3、T_5~T_7時(shí)均降低(P0.01)。與NS組和Dex-L組比較,Dex-H組患者術(shù)后72h譫妄發(fā)生率明顯降低(P0.05)。結(jié)論1.0μg/kg劑量的Dex可明顯降低食管癌根治術(shù)患者術(shù)后譫妄的發(fā)生率,其作用機(jī)制可能與其降低腦組織氧耗量、減輕腦損傷有關(guān)。
【作者單位】： 遼寧省腫瘤醫(yī)院麻醉科;沈陽市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 譫妄 食管癌根治術(shù) 術(shù)后并發(fā)癥
【分類號(hào)】：R614;R735.1
【正文快照】： sumption in brain tissue and alleviating alleviating brain injury.近年來,術(shù)后譫妄在大手術(shù)如心胸手術(shù)患者中的發(fā)生率已高達(dá)57%。術(shù)后譫妄可導(dǎo)致極高的病死率、患者認(rèn)知功能不全及住院時(shí)間延遲、醫(yī)療費(fèi)用增加,為患者帶來了極大的負(fù)擔(dān)。術(shù)后譫妄的發(fā)病原因至今未明,其高危

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹瑞實(shí);徐金龍;劉鋒;陳道利;;經(jīng)左胸入路食管癌根治術(shù)82例療效分析[J];山東醫(yī)藥;2008年26期

2 謝銳;潘玉萍;梁克;侯臘梅;張美芬;;食管癌根治術(shù)后患者應(yīng)對方式及其影響因素[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年15期

3 劉明，，李任，王敬一，萬鈞，平育敏;食管癌根治術(shù)后預(yù)防性照射的研究[J];中華放射腫瘤學(xué)雜志;1994年04期

4 王玉芹,王連茹,李晶;食管癌根治術(shù)后及化療期間的護(hù)理體會(huì)[J];黑龍江護(hù)理雜志;1997年01期

5 陳文博;全麻復(fù)合硬膜外阻滯用于食管癌根治術(shù)[J];中原醫(yī)刊;1999年09期

6 王長利,谷峰,張熙曾;改良左胸左頸二切口在食管癌根治術(shù)的應(yīng)用[J];中國腫瘤臨床;2000年06期

7 彭宗玉,朱先花,賀文茜,曾磊;中段食管癌根治術(shù)后預(yù)防性放療的臨床研究[J];腫瘤研究與臨床;2000年02期

8 吳遠(yuǎn)志,王旭,徐暉;不切開弓上胸膜行食管癌根治術(shù)34例體會(huì)[J];臨床外科雜志;2001年04期

9 黃國武,潘澤群,張春,李暢波;管狀消化道吻合器在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用(附135例分析)[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年02期

10 鄺惠儀;4例食管癌根治術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2002年03期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋元龍;李高峰;巫正偉;;86例食管癌根治術(shù)食管胃不同吻合方法分析[A];2001'全國腫瘤外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

2 王秀華;;74例食管癌根治術(shù)后生活質(zhì)量隨訪結(jié)果分析[A];全國神經(jīng)內(nèi)外科專科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 張立新;盧衛(wèi)平;劉亞軍;張曉凱;王啟文;王強(qiáng);趙鑫;鄭君;;經(jīng)左胸左頸二切口行食管癌根治術(shù)(附115例分析)[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

4 徐志飛;仇明;吳彬;鐘鐳;鄭向民;江道振;秦雄;;胸、腹腔鏡在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

5 徐志飛;仇明;吳彬;李建秋;鐘鐳;鄭向民;江道振;秦雄;;腔鏡在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 李倩;代艷然;楊琳;;胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)手術(shù)配合[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊）[C];2011年

7 施紅;鄢敏英;;胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)的手術(shù)配合[A];2012年華東六省一市手術(shù)室護(hù)理管理研討班暨三屆四次手術(shù)室專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料[C];2012年

8 徐志飛;仇明;吳彬;鐘鐳;鄭向民;江道振;秦雄;;胸、腹腔鏡在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[A];全國食管癌診斷與治療新技術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

9 任偉;閆婧;孔煒偉;楊陽;劉娟;高山寶;周霞;錢曉萍;劉寶瑞;;三維適形放療聯(lián)合化療治療食管癌根治術(shù)后氣管食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)第七屆全國中青年腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議——中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)“中華腫瘤 明日之星”大型評選活動(dòng)暨中青年委員全國遴選論文匯編[C];2011年

10 王萬霞;;康復(fù)訓(xùn)練在食管癌根治術(shù)后的效果評價(jià)[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉錦;pT3N0M0食管癌根治術(shù)后放化療的意義及復(fù)發(fā)后累及野照射的療效評價(jià)[D];山東大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮杭威;胸腔鏡輔助切口與經(jīng)右胸翻身三切口食管癌根治術(shù)在老齡患者中圍手術(shù)期的對比研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 程凈革;腔鏡食管癌根治術(shù)與開式食管癌根治術(shù)對患者術(shù)后近期生活質(zhì)量影響的對比研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 高玉華;pT2NO-1MO期胸段食管癌根治術(shù)后的療效及復(fù)發(fā)規(guī)律[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 楊瓊;Ⅲ期食管癌根治術(shù)后的療效及復(fù)發(fā)模式[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 李京沛;俯臥位與側(cè)臥位胸腔鏡食管癌根治術(shù)的前瞻性枿機(jī)對照臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

6 李鑫;幽門管過長與食管癌根治術(shù)后胸腔胃排空障礙關(guān)系的探討[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

7 劉亞非;單腔氣管插管CO_2人工氣胸法在全腔鏡食管癌根治術(shù)中的安全性和可行性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 陳錦潤;胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的對比分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

9 張午臨;胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)治療效果比較研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 朱永剛;全腔鏡與左開胸食管癌根治術(shù)對患者肺功能的影響比較[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：1060838