本文關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科策略對腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響

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【摘要】：目的探討圍術(shù)期實(shí)施加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法選擇2015年3月至2016年6月?lián)衿谛懈骨荤R結(jié)直腸癌根治術(shù)患者84例,男55例,女29例,年齡36~78歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機(jī)分為兩組,每組42例。E組采用硬膜外阻滯聯(lián)合全麻,加強(qiáng)術(shù)前宣教,術(shù)中保溫,限制性補(bǔ)液,術(shù)中、術(shù)后完善鎮(zhèn)痛等一系列ERAS策略進(jìn)行圍術(shù)期管理,C組采用常規(guī)圍術(shù)期處理。記錄補(bǔ)液量、術(shù)畢鼻咽溫度、術(shù)后首次腸鳴音時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次進(jìn)流體食物時(shí)間、首次下床活動時(shí)間及導(dǎo)尿管拔出時(shí)間;記錄術(shù)后PACU停留時(shí)間、總住院時(shí)間及總住院費(fèi)用等。結(jié)果 E組補(bǔ)液量[(1 328±64)ml vs.(2 463±135)ml]明顯少于C組(P0.05),術(shù)畢鼻咽溫度[(36.2±0.2)℃vs.(35.1±0.5)℃]明顯高于C組(P0.05),術(shù)后首次腸鳴音時(shí)間[(33.4±12.5)h vs.(42.8±14.3)h]、首次排氣時(shí)間[(43.6±13.9)h vs.(60.7±15.4)h]、首次進(jìn)流體食物時(shí)間[(26.8±4.1)h vs.(67.4±13.5)h]、首次下床活動時(shí)間[(7.4±1.6)h vs.(26.5±3.8)h]、導(dǎo)尿管拔出時(shí)間[(29.2±6.1)h vs.(51.8±7.6)h]、術(shù)后PACU停留時(shí)間[(26.4±8.5)min vs.(37.2±11.6)min]和總住院時(shí)間[(7.5±0.9)d vs.(9.7±1.2)d]明顯短于C組(P0.05),總住院費(fèi)用[(2.1±0.6)萬元vs.(2.6±0.8)萬元]明顯少于C組(P0.05),術(shù)后惡心嘔吐(2.4%vs.21.4%)、躁動(4.8%vs.26.2%)、皮膚瘙癢(7.1%vs.23.8%)及寒戰(zhàn)(0%vs.19.0%)的發(fā)生率明顯低于C組(P0.05)。結(jié)論加速康復(fù)外科策略應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍術(shù)期管理,可減少術(shù)中舒芬太尼用量,防止術(shù)后低體溫的發(fā)生,胃腸功能恢復(fù)更快,明顯縮短住院時(shí)間和降低醫(yī)療費(fèi)用。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵遜國際和平醫(yī)院麻醉科;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科;河北醫(yī)科大學(xué)附屬哈勵遜國際和平醫(yī)院胃腸外科;
【關(guān)鍵詞】： 加速康復(fù)外科 結(jié)直腸癌 胃腸動力 住院費(fèi)用
【分類號】：R614;R735.3
【正文快照】： 加速康復(fù)外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)也稱快通道外科(fast-tracksurgery,FTS),是一種多模式圍術(shù)期管理理念。ERAS在圍手術(shù)期采用基于經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)有效的一系列優(yōu)化處理措施,并通過多學(xué)科協(xié)作,以減輕患者心理和生理上的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)術(shù)后康復(fù),縮短住

【相似文獻(xiàn)】

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：1054943