本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)方法治療老年急性化膿性膽囊炎患者臨床療效和安全性分析

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【摘要】：目的分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)治療老年急性化膿性膽囊炎患者的療效和安全性,為急性化膿性膽囊炎的治療提供經(jīng)驗依據(jù)。方法選取2010年2月~2015年6月就診于我院的老年急性化膿性膽囊炎患者67例,行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療者34例,行傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)治療者33例。在Excel表格記錄患者切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、中轉(zhuǎn)開腹、術(shù)后首次肛門排氣時間、引流管拔除時間、術(shù)后不同時間疼痛程度、術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況,應(yīng)用SPSS 20.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 1例接受腹腔鏡手術(shù)患者因腹腔粘連和術(shù)中出血難以控制而中轉(zhuǎn)開腹,開腹組1例術(shù)后因感染性休克死亡,66例患者獲得治愈;腹腔鏡組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、引流管拔除時間分別為(55.6±15.4)min、(65.6±23.6)ml、(7.5±2.3)d、(2.4±1.3)d,顯著優(yōu)于開腹組的【(61.8±16.49)min、(103.9±35.6)ml、(14.3±2.9)d、(3.7±1.5)d,P0.05】;術(shù)后第1、3、5、7 d,腹腔鏡組疼痛評分分別為(5.9±1.3)、(4.4±1.1)、(3.1±0.8)、(1.5±0.8),顯著優(yōu)于開腹組的【(7.5±1.8)、(6.6±1.5)、(3.9±1.1)、(2.8±0.9),P0.05】;腹腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率為18%,顯著低于開腹組的39%(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)均是老年急性化膿性膽囊炎安全有效的治療方法,但腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有切口小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
【作者單位】： 湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 急性化膿性膽囊炎 老年 膽囊切除術(shù) 腹腔鏡 開腹
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(編號:2012KFC143)
【分類號】：R657.41
【正文快照】： 老年急性化膿性膽囊炎屬膽道系統(tǒng)危急重癥,如處理不及時或處理不當(dāng),可因膽囊穿孔引起腹腔彌漫性感染,導(dǎo)致患者死亡。開腹膽囊切除術(shù)作為有效的治療方法仍被普遍應(yīng)用。近年來,隨著腹腔鏡機械的不斷改進和手術(shù)者操作經(jīng)驗的持續(xù)積累,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopic cholecystecto，

本文編號：1034023