本文關(guān)鍵詞：小口徑人工血管通暢率的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：[目的]建立小口徑人工血管移植的動(dòng)物模型,在移植術(shù)后不同時(shí)期檢測(cè)人工血管通暢率,研究對(duì)比術(shù)前、術(shù)后自體血管的差異,綜合分析實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果,對(duì)小口徑人工血管近期通暢率作出科學(xué)評(píng)價(jià)。[方法]對(duì)16只比格犬行右側(cè)股動(dòng)脈與小口徑人工血管移植術(shù),人工血管以絲素蛋白為材料,內(nèi)徑3 mm。術(shù)前隨機(jī)分配為A組8例,B組8例,血管移植手術(shù)時(shí)取出自體血管標(biāo)本為自身對(duì)照組(分別標(biāo)注為A0,B0),在術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月運(yùn)用多普勒超聲對(duì)血管通暢情況進(jìn)行檢測(cè)；并在術(shù)后3個(gè)月收集A組血管標(biāo)本,術(shù)后6個(gè)月收集B組血管標(biāo)本。采用HE染色、Masson染色、Von Kossa染色對(duì)血管進(jìn)行組織學(xué)觀測(cè),并測(cè)量近心端吻合口處自然血管壁厚度,對(duì)比各組之間的差異,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]1.血管置換成功率100%,術(shù)中觀察置換血管搏動(dòng)良好,術(shù)后當(dāng)天血管超聲均提示手術(shù)血管無狹窄,術(shù)中及術(shù)后無動(dòng)物死亡,無手術(shù)切口感染。2.A組在術(shù)后3個(gè)月時(shí)行血管超聲檢測(cè)提示通暢率為75%(6/8)；B組在術(shù)后3個(gè)月時(shí)行血管超聲超檢測(cè)提示通暢率為75%(6/8),術(shù)后6個(gè)月時(shí)血管通暢率為12.5%(1/8)。兩實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后3個(gè)月的血管超聲通暢率相同；B組術(shù)后6個(gè)月血管超聲通暢率低于術(shù)后3個(gè)月,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.HE染色： (1)自身對(duì)照組：血管形態(tài)正常,結(jié)構(gòu)完整,管壁分層清晰；(2)A組：血管壁增厚,以內(nèi)膜增厚為主,管壁分層較清晰；(3)B組：血管壁明顯增厚,分層不清,可見鈣化。4. Masson染色：(1)自身對(duì)照組：血管結(jié)構(gòu)正常,膠原纖維被苯胺藍(lán)染色呈藍(lán)色,主要分布于血管平滑肌層和血管外膜層,平滑肌層中膠原纖維與肌纖維交叉排列；(2)A組：血管壁內(nèi)膜增厚明顯,血管全層可見大量膠原纖維(藍(lán)色),纖維結(jié)構(gòu)致密；(3)B組：血管壁層次不清,明顯增厚,肌纖維(紅色)較前增多,排列無序。5. Von Kossa染色：(1)自身對(duì)照組：血管壁結(jié)構(gòu)正常,血管全層可見散在的黑點(diǎn),未見明顯鈣化沉積；(2)A組：血管壁增厚,各層排列不清晰,血管全層可見散在的黑點(diǎn),未見明顯鈣化沉積；(3)B組：血管壁明顯增厚,可見鈣化沉積。6.血管壁厚度：自身對(duì)照組(Ao):274.38±10.46pm, A組：381.25±30.94μm,自身對(duì)照組(B0)：273.63±9.471μm,B組：508.63±39.26μm。自身對(duì)照組之間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；自身對(duì)照組(A0)與A組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；自身對(duì)照組(B0)與B組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；A組與B組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1.本次實(shí)驗(yàn)建立動(dòng)物模型成功率100%,建模方法具有一定的創(chuàng)新性。2.本實(shí)驗(yàn)采用的小口徑人工血管植入后3個(gè)月通暢率為75%,6個(gè)月通暢率為12.5%,術(shù)后6個(gè)月通暢率偏低,人工血管各方面性能需要進(jìn)一步改善。3.小口徑人工血管植入后發(fā)生狹窄及閉塞,吻合口處自然血管增生,可能與外科手術(shù)操作、術(shù)后抗凝、人工血管材料等有密切關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：小口徑 人工血管 通暢率 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R654.3
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-15
• 材料與方法15-28
• 結(jié)果28-38
• 討論38-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 綜述50-60
• 參考文獻(xiàn)57-60
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果60-61
• 致謝61

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