本文關鍵詞：標桿型3D打印導板輔助寰樞椎椎弓根置釘準確度分析

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【摘要】：目的探討標桿型3D打印導板輔助寰樞椎椎弓根置釘?shù)目尚行?并進行置釘準確度分析。方法 2014年6月—2015年8月,本院收治寰樞椎脫位患者21例,男12例,女9例;年齡12~54歲,平均42.6歲。術前使用Mimics 17.0軟件和3-matic 9.0軟件為每例患者制作標桿型3D打印導板,術中使用標桿型3D打印導板輔助寰樞椎椎弓根置釘,術后患者行頸椎CT平掃。在Mimics 17.0軟件中,將手術前后的寰樞椎模型及螺釘配對擬合,調整空間坐標軸,測量并比較術前預設釘?shù)琅c術后實際釘?shù)赖膬葍A角、頭傾角、進釘點坐標。結果 21例患者手術順利,手術時間(193±51)min,術中出血量(384±127)m L。共置入寰椎椎弓根螺釘30枚,樞椎椎弓根螺釘42枚。除2枚寰椎椎弓根螺釘侵入椎管≤2 mm外,其他螺釘均位于椎弓根骨皮質內。寰椎左右側預設最佳釘?shù)纼葍A角度分別為9.4°±1.8°、9.8°±1.6°,實際釘?shù)纼葍A角度分別為8.7°±1.6°、10.6°±2.2°;左右側預設最佳釘?shù)李^傾角度分別為8.9°±2.5°、8.8°±2.3°,實際釘?shù)李^傾角度分別為9.3°±2.9°、9.4°±3.5°。樞椎左右側預設最佳釘?shù)纼葍A角度分別為21.9°±6.6°、22.4°±6.9°,左右側實際釘?shù)纼葍A角度分別為24.1°±6.3°、20.8°±6.4°;左右側預設最佳釘?shù)李^傾角度分別為23.7°±7.3°、24.2°±7.2°,左右側實際釘?shù)李^傾角度分別為22.1°±7.9°、22.3°±7.6°。寰樞椎術后實際釘?shù)琅c術前預設最佳釘?shù)赖膬葍A角、頭傾角、進釘點坐標差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論標桿型3D打印導板輔助寰樞椎椎弓根置釘方向可調整性好,置釘準確度較高,為臨床寰樞椎置釘提供了一種新的方法。
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院脊柱外科;北京協(xié)和醫(yī)學院研究生院;西安紅十字會醫(yī)院脊柱外科;
【關鍵詞】： 寰椎 樞椎 脫位 骨螺絲 計算機模擬 計算機輔助設計 成像 三維
【基金】：北京市科委首都臨床特色課題(Z141107002514058)
【分類號】：R687.3;TP391.73
【正文快照】： 孔和椎動脈孔。將寰樞椎模型及圓柱體數(shù)據(jù)導入3-matic 9.0(Materialise公司,比利時)軟件,提取寰椎后弓及樞椎棘突、椎板、側塊的表面形態(tài),使之向外增厚3.0 mm,建立與其解剖形態(tài)相對應的反向模板。依據(jù)預設圓柱體的軸線重新生成直徑為3.0 mm的圓柱體導向標桿,通過布爾運算,反向

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本文編號：1028522