本文關(guān)鍵詞：不同劑量羥考酮在全麻誘導(dǎo)氣管插管時的臨床效果

  更多相關(guān)文章： 羥考酮 芬太尼 全麻誘導(dǎo) 氣管插管 麻醉/腦電意識監(jiān)測 靶控輸注

【摘要】：目的比較全身麻醉誘導(dǎo)期間不同劑量羥考酮對氣管插管的臨床效果,探索羥考酮復(fù)合丙泊酚氣管插管的有效合適劑量。方法擇期行婦科和普外科腹腔鏡手術(shù)患者80例,ASAⅠ或Ⅱ級,年齡20~60歲,隨機(jī)分為4組(n=20);羥考酮0.1 mg/kg組(Ox1組)、0.15 mg/kg組(Ox2組)、0.2 mg/kg組(Ox3組),芬太尼3μg/kg組(F組)。靜脈注射羥考酮或芬太尼,觀察5 min后,靜脈注射咪唑安定0.03 mg/kg,所有患者均使用丙泊酚行血漿靶控輸注,丙泊酚初始濃度設(shè)置為2.5μg/m L,靜脈注射羅庫溴銨0.6 mg/kg。以0.1μg/m L調(diào)節(jié)丙泊酚TCI靶控輸注濃度,直至傷害趨勢指數(shù)(Narcotrend Index,NI)NI≤60。用喉鏡經(jīng)口明視下行單腔氣管內(nèi)插管,進(jìn)行機(jī)械通氣。通氣參數(shù)設(shè)定:潮氣量8~10 m L/kg,呼吸頻率12~14次/min,維持呼氣末二氧化碳分壓(Pet CO2)35~40mm Hg。觀察并記錄誘導(dǎo)前基礎(chǔ)值(T0),誘導(dǎo)藥物注射后(T1),顯露聲門時刻(T2),插管即刻(T3),插管后1 min(T4)、2 min(T5)、3 min(T6)、4 min(T7)、5 min(T8)、10 min(T9)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)以及NI變化,并記錄患者有無嗆咳。結(jié)果與F組比較,Ox2組和Ox3組在T1~T9各時間點(diǎn)的HR、SBP和DBP差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與Ox2、Ox3和F組比較,Ox1組T3和T4 HR、SBP和DBP明顯升高(P0.05)。四組間各時點(diǎn)NI值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Ox3組和F組呼吸抑制明顯(P0.05)。結(jié)論 (1)鹽酸羥考酮注射液復(fù)合丙泊酚用于麻醉誘導(dǎo)的效果與芬太尼復(fù)合丙泊酚的效果相似。(2)鹽酸羥考酮注射液0.15 mg/kg的誘導(dǎo)劑量更適合用于本組全麻誘導(dǎo)。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 羥考酮 芬太尼 全麻誘導(dǎo) 氣管插管 麻醉/腦電意識監(jiān)測 靶控輸注
【分類號】：R614
【正文快照】： 臨床普遍用芬太尼類鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo),但是芬太尼靜脈注射后常見嗆咳反射、心動過緩,甚至胸壁、腹壁肌肉僵硬等副作用[1]。鹽酸羥考酮注射液是一種新型的純阿片μ和κ受體雙重激動劑,其鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用明顯,不良反應(yīng)少[2]。目前,鮮見國內(nèi)關(guān)于鹽酸羥考酮注射液用于全麻誘

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李美蓉;;氨酚羥考酮的臨床應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年25期

2 徐俊,韓春茂,朱衛(wèi)東;氨酚羥考酮治療燒傷換藥疼痛的初探[J];中華燒傷雜志;2004年05期

3 劉艷麗;顏玲娣;亓佳;吳春福;宮澤輝;;ι-四氫巴馬汀抑制羥考酮引起小鼠行為敏化的實(shí)驗研究[J];中國藥理學(xué)通報;2007年12期

4 陰元魁;高永良;李明亞;;羥考酮的研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2008年01期

5 張麗香;李根亮;;氨酚羥考酮治療難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛30例[J];中國新藥雜志;2009年05期

6 劉國海;劉俊敏;;氨酚羥考酮治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效[J];中國新藥雜志;2009年08期

7 蔡蕓;閆麗莎;魏宇寧;王睿;;我院復(fù)方鎮(zhèn)痛藥氨酚羥考酮的臨床應(yīng)用分析[J];中國新藥雜志;2009年09期

8 黃凌;黎惠芳;馬冬;;羥考酮口服片劑治療癌癥爆發(fā)痛的治療策略[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2009年15期

9 馬軍麗;逄立艷;周立新;張黎明;;氨酚羥考酮依賴性及濫用風(fēng)險分析[J];中國藥物警戒;2012年08期

10 胡紅豐,汪紅華,方明艷;布洛羥考酮片[J];中國新藥雜志;2005年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 徐國柱;蔡志基;沈黎陽;鄧艷萍;劉麗京;;進(jìn)口藥羥考酮控釋片用于鎮(zhèn)痛臨床評價[A];第七屆全國藥物依賴性學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2003年

2 梁鵬;鐘進(jìn)才;;嗎啡向羥考酮轉(zhuǎn)換以減緩阿片類藥物耐藥的臨床研究[A];第六屆中國癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會大會論文集和專題講座[C];2010年

3 李之曦;侯梅;曾曉梅;;口服嗎啡轉(zhuǎn)換為口服羥考酮或芬太尼貼劑在晚期癌痛治療中的臨床研究[A];第七屆全國癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會大會論文集和專題講座[C];2011年

4 羅健;李倩;;氨酚羥考酮在癌痛中的作用與地位不容忽視[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

5 趙玉華;;我院復(fù)方苦參注射液聯(lián)合羥考酮緩釋片治療中晚期癌痛的療效觀察[A];2013年浙江省醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會會議報告與論文匯編[C];2013年

6 彭宇;蔣宗濱;方懿;黃子津;張明明;張夏;;氨酚羥考酮、塞來昔布用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

7 史鶴玲;劉哲;唐俊紡;武瑋;劉贊;李明志;郭麗麗;胡愛民;;羥考酮控釋片在癌性疼痛治療中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第七屆年會論文摘要集[C];2007年

8 陳崢;林風(fēng)輝;劉振華;張桂楓;李德育;鄭建萍;陳靜波;崔同建;;大劑量鹽酸羥考酮緩釋片治療癌痛臨床觀察[A];第七屆全國癌癥康復(fù)與姑息醫(yī)學(xué)大會大會論文集和專題講座[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 愛思唯爾;輝瑞開展Oxecta上市后濫用可能性研究[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

2 春曉;新型強(qiáng)力止痛藥——泰勒寧[N];中國醫(yī)藥報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉艷麗;l-四氫巴馬汀拮抗羥考酮依賴及其可能的機(jī)理研究[D];沈陽藥科大學(xué);2005年

，

本文編號：1028214