本文關(guān)鍵詞：后路減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎間融合器植骨融合治療腰椎滑脫癥

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【摘要】：目的:觀察后路減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎間融合器植骨融合治療腰椎滑脫癥的臨床療效及安全性。方法:2010年1月至2015年6月,采用后路減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎間融合器植骨融合治療腰椎滑脫癥患者44例,男26例、女18例。年齡22~68歲,中位數(shù)47歲。退變性滑脫25例,峽部裂性滑脫19例�；摴�(jié)段位于L3~43例、L4~518例、L5S123例�；摮潭劝凑誐eyerding分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),Ⅰ度15例、Ⅱ度22例、Ⅲ度7例。合并腰椎側(cè)隱窩狹窄16例、腰椎間盤突出11例。病程2~10年,中位數(shù)4.6年。隨訪觀察滑脫腰椎復(fù)位、腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、腰椎功能恢復(fù)、無疼痛步行距離、手術(shù)綜合療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~24個(gè)月,中位數(shù)16個(gè)月。術(shù)后12個(gè)月X線檢查顯示,15例Ⅰ度滑脫完全復(fù)位、22例Ⅱ度滑脫19例完全復(fù)位、7例Ⅲ度滑脫5例完全復(fù)位。術(shù)后3、6、12個(gè)月,腰背部疼痛視覺模擬量表評(píng)分分別由術(shù)前(6.7±2.8)分降至(3.8±1.5)分、(2.8±1.3)分、(2.1±0.6)分,下肢放射性疼痛視覺模擬量表評(píng)分分別由術(shù)前(6.9±3.2)分降至(2.2±1.4)分、(1.6±1.2)分、(1.3±0.5)分,Oswestry功能障礙指數(shù)分別由術(shù)前(62±15)%降至(21±8)%、(18±7)%、(14±5)%,無疼痛步行距離分別由術(shù)前(200±51)m增加至(2000±106)m、(2000±168)m、(2000±566)m。均未出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、脫出、斷裂及椎體再滑脫等并發(fā)癥。術(shù)后12個(gè)月,參照侯樹勛等制定的腰椎滑脫手術(shù)療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定綜合療效,優(yōu)23例、良16例、可4例、差1例。結(jié)論:后路減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎間融合器植骨融合治療腰椎滑脫癥,能夠有效復(fù)位滑脫的椎體、減輕腰背部疼痛及下肢放射性疼痛、改善腰椎功能、增加無疼痛步行距離,具有療效好、安全性高的優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 河南省登封市人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 脊椎滑脫 腰椎 減壓術(shù) 外科 脊柱融合術(shù) 骨移植 內(nèi)固定器
【分類號(hào)】：R687.32
【正文快照】： 腰椎峽部裂性滑脫和退變性滑脫是腰椎滑脫癥中較為常見的兩種,是引起腰腿痛的常見原因之一,多數(shù)患者經(jīng)非手術(shù)治療可以取得良好效果,約20%的患者采用非手術(shù)治療無效,需采用手術(shù)治療[1-2]。2010年1月至2015年6月,我們采用后路減壓椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎間融合器植骨融合治

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本文編號(hào)：1020751