本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的臨床分析

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【摘要】：目的:了解腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)后靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)的發(fā)生率及腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)對(duì)外周血凝血功能的影響,初步探討與開(kāi)腹手術(shù)比較,腹腔鏡手術(shù)是否更易增加血液高凝狀態(tài)和VTE的發(fā)生。方法:收集我院2011年1月到2014年12月婦科、胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科腹腔鏡及開(kāi)腹手術(shù)患者的臨床資料,并對(duì)術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,比較腹腔鏡及開(kāi)腹手術(shù)患者手術(shù)前后凝血功能相關(guān)指標(biāo)的改變情況。結(jié)果:1腹腔鏡手術(shù)10 850例,術(shù)后并發(fā)VTE共27例,發(fā)生率0.25%,其中DVT 23例,發(fā)生率0.21%,PTE 6例,發(fā)生率0.06%;2開(kāi)腹手術(shù)16 789例,術(shù)后并發(fā)VTE共31例,發(fā)生率0.18%,其中DVT 27例,發(fā)生率0.16%,PTE 6例,發(fā)生率0.04%;3腹腔鏡及開(kāi)腹手術(shù)后VTE、DVT、PTE的發(fā)生率分別比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);4腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)VTE患者術(shù)后的凝血酶原時(shí)間(prothrombin time,PT)明顯延長(zhǎng),纖維蛋白原(fibrinogen,FIB)、纖維蛋白原降解產(chǎn)物(fibrinogen degration products,FDP)、D-二聚體(D-dimer,D-D)明顯增高,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)VTE患者手術(shù)前后比較,其PT、FIB、FDP、D-D水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:與開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)并沒(méi)有顯著性地增加術(shù)后血液高凝狀態(tài)及VTE的發(fā)生率。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡手術(shù) 靜脈血栓栓塞癥 開(kāi)腹手術(shù)
【基金】：國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目(編號(hào):衛(wèi)辦醫(yī)政函(2012)649號(hào)) 衛(wèi)計(jì)中(2014)27號(hào)(課題編號(hào):W2014RQ29,W2014RQ01)
【分類號(hào)】：R619;R543.6
【正文快照】： 靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)是手術(shù)后常見(jiàn)及嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,尤其是肺栓塞,致殘率及致死性高。近年來(lái),由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、臥床時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),目前在胃腸道手術(shù)、婦科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,其術(shù)后VTE也屢見(jiàn)報(bào)道,但目前關(guān)于開(kāi)腹和腹，

本文編號(hào)：1018715