本文關(guān)鍵詞：成人胸椎安全置入椎弓根釘相關(guān)的解剖形態(tài)特點(diǎn)及意義

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【摘要】：目的分析安全置入胸椎椎弓根釘相關(guān)的椎弓根解剖形態(tài)特點(diǎn),研究在探設(shè)成人胸椎椎弓根釘通道過(guò)程中需要重點(diǎn)探查的區(qū)域。方法使用CT三維重建圖像對(duì)60位正常發(fā)育的成人胸椎椎體和15例胸椎椎弓根釘穿出椎弓根內(nèi)側(cè)壁的胸椎手術(shù)患者進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量參數(shù)包括:臨界距離,安全距離,椎弓根釘通道長(zhǎng)度,椎弓根寬度,椎弓根橫向角,穿出距離。危險(xiǎn)區(qū)域定義為安全距離和臨界距離之差。結(jié)果成人不同節(jié)段胸椎的臨界距離為8.69~10.53 mm,安全距離為14.53~16.16 mm,危險(xiǎn)區(qū)域?yàn)?.10~6.41 mm。臨界距離、安全距離與危險(xiǎn)區(qū)域相對(duì)恒定。椎弓根釘通道長(zhǎng)度為31.21~45.01 mm,椎弓根寬度為4.03~8.29 mm。椎弓根橫向角從T1的27.68°逐漸減少到T12的7.82°。15枚穿出椎板腹側(cè)皮質(zhì)或者椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的椎弓根釘?shù)拇┏鼍嚯x為(12.68±1.12)mm,所有的穿出距離均介于臨界距離和安全距離之間。結(jié)論正確認(rèn)識(shí)成人胸椎的臨界距離、安全距離和危險(xiǎn)區(qū)域有助于安全置入胸椎椎弓根釘。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院(北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院)脊柱外科;北京積水潭醫(yī)院(北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院)放射科;
【關(guān)鍵詞】： 胸椎 成人 椎弓根釘 解剖形態(tài) CT三維重建
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目(81201433)
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 椎弓根釘內(nèi)固定系統(tǒng)有效應(yīng)用于脊柱創(chuàng)傷、畸形、退變、腫瘤等疾病的治療,已經(jīng)替代了棘突鋼絲、椎板鉤、椎板下鋼絲等內(nèi)固定方式,成為脊柱內(nèi)固定的金標(biāo)準(zhǔn)。但是胸椎椎弓根相對(duì)較細(xì),增加了準(zhǔn)確置入椎弓根釘?shù)碾y度,胸椎椎弓根釘誤置是常見(jiàn)的并發(fā)癥,胸椎椎弓根釘穿出椎弓根或者椎

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本文編號(hào)：1016392