本文關鍵詞：股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術治療DDH的臨床觀察

  更多相關文章： 手術治療 內(nèi)翻截骨術 DDH 股骨頸干角 股骨干骺角

【摘要】：目的:通過對DDH患兒實施股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術,探討內(nèi)翻角度對股骨頸干角、干骺角的影響對術后療效的作用。對患兒術前術后相關數(shù)據(jù)如股骨頸干角、干骺角等進行對比,對患兒術后功能及x線片進行評估,討論臨床治療DDH的技巧和存在的問題,總結經(jīng)驗,推進臨床治療進展。方法:選擇臨床中符合標準的DDH患兒,實施患髖切開復位股骨粗隆下旋轉(zhuǎn)短縮內(nèi)翻截骨術聯(lián)合改良Pemberton髖臼成形術,術后給予標準時限的患肢固定和功能鍛煉。收集患兒術后半年以上x線片或三維CT影像資料,以及髖部功能活動情況,對術前術后患肢股骨頸干角、干骺角進行記錄,并進行數(shù)據(jù)分析,再按吉士俊等提出的先天性髖關節(jié)脫位評定標準,進行功能評分。結果:所有患兒都給予股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術,共53例80髖。其評定結果總的優(yōu)良率為83.75%,分別為優(yōu)(30-26分):51髖,良(25-21分):16髖,可(20-16分):11髖,差(15-11分):2髖;用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對術前及術后頸干角、干骺角進行對比分析,使用T檢驗得出T值:T1=28.06,P10.01;T2=26.23,P20.01。結論:股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術能很好的矯正過大的頸干角和干骺角,衡量頸干角與干骺角來確定內(nèi)翻角度的方法,對術后股骨頭臼關系的穩(wěn)定明確有效,對預防術后再脫位有重要影響,其中骺干角與股骨頭骺生長方向不容忽視。內(nèi)翻截骨與改良Pemberton髖臼成形術的聯(lián)合術式,是一種有效的治療兒童DDH的方式。手術操作的技巧在矯正過大頸干角和干骺角中至關重要。
【關鍵詞】：手術治療 內(nèi)翻截骨術 DDH 股骨頸干角 股骨干骺角
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.31
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-15
• 一、臨床資料9
• （一）病例來源9
• （二）一般資料9
• （三）病例選擇9
• 二、研究方法9-11
• （一）術前準備9-10
• （二）手術方式10-11
• （三）術后處理11
• 三、療效評價11-12
• 四、結果12-15
• 討論15-22
• 一、正常髖關節(jié)的結構和發(fā)育16
• 二、DDH患兒髖關節(jié)的病理改變16-17
• 三、股骨頸干角、前傾角和干骺角17
• 四、發(fā)育性髖關節(jié)脫位早期保守治療17-18
• 五、經(jīng)典手術方法分析18-19
• （一）Pemberton髖臼成形術18
• （二）Salter骨盆截骨術18
• （三）Dega髖臼成形術18-19
• 六、股骨粗隆下短縮內(nèi)翻截骨術與股骨干骺角19-22
• （一）股骨近端內(nèi)翻截骨術概述19
• （二）截骨與短縮19-20
• （三）內(nèi)翻與股骨干骺角20
• （四）術后處理20-22
• 結語22-23
• 參考文獻23-25
• 綜述25-33
• 參考文獻31-33
• 附錄33-37
• 致謝37-38
• 發(fā)表文章38-40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐慰凱;陳芒;宋曉斌;李培浩;謝喜波;;聯(lián)合截骨術治療學齡前兒童髖關節(jié)發(fā)育不良[J];國際骨科學雜志;2013年05期

2 陳長春;付志厚;;股骨近端內(nèi)翻截骨術治療Perthes病的現(xiàn)狀[J];中國矯形外科雜志;2012年11期

3 湯U嗕，

本文編號：1014447