本文關(guān)鍵詞：股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術(shù)治療DDH的臨床觀察

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【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)DDH患兒實(shí)施股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術(shù),探討內(nèi)翻角度對(duì)股骨頸干角、干骺角的影響對(duì)術(shù)后療效的作用。對(duì)患兒術(shù)前術(shù)后相關(guān)數(shù)據(jù)如股骨頸干角、干骺角等進(jìn)行對(duì)比,對(duì)患兒術(shù)后功能及x線片進(jìn)行評(píng)估,討論臨床治療DDH的技巧和存在的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)臨床治療進(jìn)展。方法:選擇臨床中符合標(biāo)準(zhǔn)的DDH患兒,實(shí)施患髖切開(kāi)復(fù)位股骨粗隆下旋轉(zhuǎn)短縮內(nèi)翻截骨術(shù)聯(lián)合改良Pemberton髖臼成形術(shù),術(shù)后給予標(biāo)準(zhǔn)時(shí)限的患肢固定和功能鍛煉。收集患兒術(shù)后半年以上x(chóng)線片或三維CT影像資料,以及髖部功能活動(dòng)情況,對(duì)術(shù)前術(shù)后患肢股骨頸干角、干骺角進(jìn)行記錄,并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,再按吉士俊等提出的先天性髖關(guān)節(jié)脫位評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行功能評(píng)分。結(jié)果:所有患兒都給予股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術(shù),共53例80髖。其評(píng)定結(jié)果總的優(yōu)良率為83.75%,分別為優(yōu)(30-26分):51髖,良(25-21分):16髖,可(20-16分):11髖,差(15-11分):2髖;用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)術(shù)前及術(shù)后頸干角、干骺角進(jìn)行對(duì)比分析,使用T檢驗(yàn)得出T值:T1=28.06,P10.01;T2=26.23,P20.01。結(jié)論:股骨粗隆下內(nèi)翻截骨術(shù)能很好的矯正過(guò)大的頸干角和干骺角,衡量頸干角與干骺角來(lái)確定內(nèi)翻角度的方法,對(duì)術(shù)后股骨頭臼關(guān)系的穩(wěn)定明確有效,對(duì)預(yù)防術(shù)后再脫位有重要影響,其中骺干角與股骨頭骺生長(zhǎng)方向不容忽視。內(nèi)翻截骨與改良Pemberton髖臼成形術(shù)的聯(lián)合術(shù)式,是一種有效的治療兒童DDH的方式。手術(shù)操作的技巧在矯正過(guò)大頸干角和干骺角中至關(guān)重要。
【關(guān)鍵詞】：手術(shù)治療 內(nèi)翻截骨術(shù) DDH 股骨頸干角 股骨干骺角
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.31
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9-15
• 一、臨床資料9
• （一）病例來(lái)源9
• （二）一般資料9
• （三）病例選擇9
• 二、研究方法9-11
• （一）術(shù)前準(zhǔn)備9-10
• （二）手術(shù)方式10-11
• （三）術(shù)后處理11
• 三、療效評(píng)價(jià)11-12
• 四、結(jié)果12-15
• 討論15-22
• 一、正常髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和發(fā)育16
• 二、DDH患兒髖關(guān)節(jié)的病理改變16-17
• 三、股骨頸干角、前傾角和干骺角17
• 四、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位早期保守治療17-18
• 五、經(jīng)典手術(shù)方法分析18-19
• （一）Pemberton髖臼成形術(shù)18
• （二）Salter骨盆截骨術(shù)18
• （三）Dega髖臼成形術(shù)18-19
• 六、股骨粗隆下短縮內(nèi)翻截骨術(shù)與股骨干骺角19-22
• （一）股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)概述19
• （二）截骨與短縮19-20
• （三）內(nèi)翻與股骨干骺角20
• （四）術(shù)后處理20-22
• 結(jié)語(yǔ)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 附錄33-37
• 致謝37-38
• 發(fā)表文章38-40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐慰凱;陳芒;宋曉斌;李培浩;謝喜波;;聯(lián)合截骨術(shù)治療學(xué)齡前兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良[J];國(guó)際骨科學(xué)雜志;2013年05期

2 陳長(zhǎng)春;付志厚;;股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)治療Perthes病的現(xiàn)狀[J];中國(guó)矯形外科雜志;2012年11期

3 湯U嗕，

本文編號(hào)：1014447