本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)重型顱腦外傷術(shù)后腦氧代謝的影響

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【摘要】：【目的】研究右美托咪定對(duì)重型顱腦外傷(STBI)術(shù)后患者腦氧代謝的影響�！痉椒ā坎捎们罢靶噪S機(jī)對(duì)照研究。入組患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為右美托咪定組(A組)和對(duì)照組(B組),最終納入病例69例,A組37例,B組32例;所有患者術(shù)后即轉(zhuǎn)入ICU,給予降低顱內(nèi)壓、維持呼吸、循環(huán)功能、防治感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、營(yíng)養(yǎng)支持、保護(hù)臟器功能等綜合治療;A組同時(shí)給予右美托咪定0.5μg/(kg·h)靜脈泵入,持續(xù)72 h;所有患者持續(xù)監(jiān)測(cè)心率(HR)、呼吸(R)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、脈搏氧飽和度(Sp O2);頸內(nèi)靜脈逆行穿刺置管至頸靜脈球部,并分別于入ICU后即刻(0 h)、12、24、48及72 h檢測(cè)動(dòng)脈及頸靜脈球部血?dú)夥治?測(cè)得頸靜脈球部血氧飽和度(Sjv O2),并計(jì)算頸內(nèi)動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈血氧含量差(AVDO2)及腦氧攝取率(CERO2);隨訪90 d,觀察28 d病死率及90 d格拉斯哥預(yù)后評(píng)分(GOS);比較兩組上述指標(biāo)的差異性�！窘Y(jié)果】入ICU即刻(0 h)兩組HR、R、MAP、Sjv O2、AVDO2、CERO2比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);重復(fù)測(cè)量資料方差分析發(fā)現(xiàn):A組HR、R、MAP整體水平均低于B組(均為P0.001);隨時(shí)間延長(zhǎng),A組患者HR、R、MAP均較B組明顯下降(均為P0.001);A組Sjv O2整體水平高于B組(P=0.005),AVDO2、CERO2整體水平均低于B組(P=0.035;P=0.001);隨時(shí)間延長(zhǎng),A組患者Sjv O2較B組明顯升高,而AVDO2明顯降低(P=0.001;P0.001)。A組90 d預(yù)后良好率明顯高于B組(P=0.036)�！窘Y(jié)論】右美托咪定可以降低STBI患者交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,降低腦氧耗,改善腦氧代謝紊亂,從而發(fā)揮腦保護(hù)效應(yīng),改善患者臨床預(yù)后。
【作者單位】： 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 重型顱腦外傷 腦氧代謝
【基金】：安徽省“十二五”臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(01P44)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 重型顱腦外傷(severe traumatic brain injury,STBI)患者的最終預(yù)后很大程度上決定于繼發(fā)性腦損害的程度。而腦微循環(huán)障礙、腦細(xì)胞缺血缺氧發(fā)生于90%的死亡患者,被認(rèn)為是影響患者預(yù)后的最重要的因素[1]。了解和掌握腦氧代謝情況,維持腦氧供需平衡是STBI治療的重要環(huán)節(jié)。近來(lái)研

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 高勇,肖慶隆,沈華;開胸手術(shù)術(shù)中和術(shù)后氧代謝的變化[J];中華麻醉學(xué)雜志;2002年05期

2 馬利;黃中華;;急性高容量血液稀釋對(duì)腦氧代謝的影響[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2008年28期

3 許繼文;馬平;;小兒先天性心臟病手術(shù)期間組織氧代謝的研究[J];山西醫(yī)藥雜志;2010年02期

4 許幸;腦氧代謝監(jiān)測(cè)的若干進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1997年03期

5 曾健生,樊尋梅;氧代謝的監(jiān)測(cè)及臨床意義[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2001年07期

6 吳恒義,池麗莊;嚴(yán)重創(chuàng)傷病人氧代謝的特點(diǎn)和監(jiān)測(cè)[J];創(chuàng)傷外科雜志;2002年03期

7 朱雁鴻;羅家坤;董紹興;楊梅;;失血性休克患者術(shù)中氧代謝監(jiān)測(cè)與調(diào)控[J];徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

8 吳恒義,白濤,程多今,蘇磊,邢銳,楊自力;氧代謝監(jiān)測(cè)在嚴(yán)重創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用[J];中華創(chuàng)傷雜志;1997年01期

9 趙良,陳學(xué)云,景炳文;肺的氣體交換和氧代謝[J];急診醫(yī)學(xué);1999年02期

10 邵素鳳,曹一飛;21例多臟器功能障礙綜合征患者氧代謝分析[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱雁鴻;羅家坤;晏宏;;失血性休克病人術(shù)中氧代謝監(jiān)測(cè)與調(diào)控[A];玉溪市第十四屆外科麻醉科學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要匯編[C];2004年

2 酒谷薰;;光學(xué)氧代謝測(cè)量在中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的應(yīng)用[A];第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2005年

3 任在方;史載祥;史載祥;張思迅;張久亮;;外傷性SAH病人腦血氧代謝的變化及大蒜素對(duì)其的影響[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

4 秦宗和;方玉明;茆勇;;紅細(xì)胞壓積對(duì)創(chuàng)傷并發(fā)肺損傷患者氧代謝的影響[A];2009年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 任在方;史載祥;顧建文;張思迅;張久亮;;外傷性SAH病人腦血氧代謝的變化及大蒜素對(duì)其的影響[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療心血管病及血瘀證高級(jí)論壇和研修班論文匯編[C];2004年

6 王若帆;潘清;寧鋼民;;微循環(huán)氧代謝功能數(shù)學(xué)模型研究[A];中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)2014年全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)匯編[C];2014年

7 張冬梅;郎淑慧;徐向輝;朱立宏;常業(yè)恬;;高容血液稀釋聯(lián)合控制性降壓對(duì)老年患者循環(huán)和氧代謝的影響[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

8 秦宗和;方玉明;茆勇;;紅細(xì)胞壓積對(duì)創(chuàng)傷并發(fā)肺損傷患者氧代謝的影響[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

9 劉長(zhǎng)文;陸駿;鄭永科;朱克毅;胡煒;;持續(xù)高容量血液濾過(guò)對(duì)急性呼吸窘迫綜合癥血液動(dòng)力學(xué)和氧代謝的影響[A];2005年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

10 孫存普;叢建波;陳虎;吳可;王麗萍;段紹瑾;忻文娟;張建中;鄭增德;馮桂蘭;;癌細(xì)胞氧代謝的ESR研究[A];第六屆全國(guó)波譜學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];1990年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬利;急性高容量血液稀釋對(duì)腦氧代謝的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2002年

2 馬駿;急性高血壓腦出血患者腦糖氧代謝變化及意義[D];浙江大學(xué);2014年

3 彭永保;控制性低中心靜脈壓對(duì)小腸氧代謝影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

4 謝玉蓮;神經(jīng)外科手術(shù)中患者體溫與腦氧代謝的變化及其相關(guān)性分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

5 萇恩強(qiáng);HIF-1α、TGF-β1在肺低氧代謝中的表達(dá)及作用機(jī)制研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

6 周紅梅;右旋美托咪定對(duì)體外循環(huán)下瓣膜置換術(shù)患者的腦氧代謝影響和腦保護(hù)作用[D];浙江大學(xué);2011年

7 畢燕琳;體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)中不同麻醉方法對(duì)S-100B、NSE蛋白水平及腦氧代謝影響的研究[D];青島大學(xué);2005年

8 龍滌;不同水平中心靜脈壓對(duì)巴馬小型豬血流動(dòng)力學(xué)、氧代謝及肝靜脈出血量影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

9 李雪松;早期缺血性腦梗死腦氧代謝及血流灌注的MRI研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

10 王玲;七氟醚后處理對(duì)體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)患者腦氧代謝的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：1010655