本文關(guān)鍵詞：右美托咪定鞘內(nèi)注射對老年患者硬膜外麻醉效果及術(shù)后認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的探討右美托咪定鞘內(nèi)注射對老年患者硬膜外麻醉效果及術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法將60例擇期老年手術(shù)患者隨機分為右美托咪定組(D組)和對照組(C組),每組30例,采用腰硬聯(lián)合麻醉包于L3、L4間隙行硬膜外穿刺,針內(nèi)針法行鞘內(nèi)注射,D組注射右美托咪定12μg,C組注射等容量的生理鹽水,然后頭向硬膜外腔置管3.5 ml,平臥后先注入2%利多卡因3 ml,5 min后無全脊麻癥狀后再注入0.75%羅哌卡因12 ml,記錄麻醉前(T0)、注入羅哌卡因后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的平均血壓(MBP)、心率(HR)、血氧脈搏飽和度(SpO_2)、腦電雙頻指數(shù)(BIS);觀察兩組感覺和運動阻滯的起效時間及持續(xù)時間,最高阻滯平面、達(dá)到最高阻滯平面所需時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況;分別于術(shù)前1 d(D0)、術(shù)后1 d(D1)、3 d(D2)、7 d(D3)對患者進(jìn)行簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)評分。結(jié)果與C組相比,D組硬膜外麻醉感覺阻滯起效時間縮短,感覺及運動持續(xù)時間延長;D組達(dá)到最高阻滯平面高且所需時間短(P0.05)。與T0及C組相比,D組HR、BIS在T1~T5各時間點均降低(P0.05)。與D0時及D組比較,C組在D1,D2時MMSE評分降低(P0.05)。結(jié)論右美托咪定鞘內(nèi)注射能縮短硬膜外麻醉感覺阻滯起效時間,延長感覺及運動持續(xù)時間,并能改善老年患者術(shù)后認(rèn)知功能。
【作者單位】： 江山市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 脊髓注射 硬膜外麻醉 術(shù)后并發(fā)癥 記憶障礙
【基金】：浙江省醫(yī)學(xué)會臨床科研基金項目(No.2012ZYC-A93)
【分類號】：R614
【正文快照】： 右美托咪定(Dex)作為一種新型高效的α2腎上腺素受體激動劑,具有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛作用,還有抑制交感神經(jīng)活性等效應(yīng),并且對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響很小,已廣泛用于臨床〔1,2〕。有研究表明,Dex鞘內(nèi)注射能增強脊麻效果〔3〕;另有研究表明,Dex靜脈輸注能改善老年全麻患者的術(shù)后認(rèn)

【相似文獻(xiàn)】

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1 王聚民,孟慶友,宋顯明,陳淑敏;腹腔鏡膽囊切除術(shù)硬膜外麻醉體會[J];前衛(wèi)醫(yī)藥雜志;2000年04期

2 陳序;硬膜外麻醉在高齡前列腺汽化電切術(shù)的應(yīng)用(56例分析)[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年02期

3 牟翠萍;老年患者硬膜外麻醉下經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)513例報告[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年12期

4 孫建;硬膜外麻醉致異常廣泛阻滯的分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年08期

5 洪自賢;硬膜外麻醉在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年02期

6 楊瑞,田蘇萬,楊春艷,石慧文;75歲以上老年人的硬膜外麻醉的體會[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2002年07期

7 張瑞云,狄文榮;硬膜外麻醉致廣泛性阻滯2例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年18期

8 魏世珍,張娟;1500例單次硬膜外麻醉效果分析[J];華中醫(yī)學(xué)雜志;2004年05期

9 陳淑明;淺談老年人硬膜外麻醉中的若干問題及其處理對策[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2005年05期

10 張鳳云,楊開蘭;硬膜外麻醉輔以咪唑安定鎮(zhèn)靜引起極度躁動的分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2005年03期

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1 肖翠容;蔣宗濱;黃子津;冼海燕;馮梅;;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

2 裴麗霞;;硬膜外麻醉應(yīng)用標(biāo)本的制作[A];第三屆全國解剖學(xué)技術(shù)會議論文集[C];2011年

3 岳云;;硬膜外麻醉的臨床價值及并發(fā)癥的防治[A];中華醫(yī)學(xué)會第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

4 殷世平;黃玉芹;呂亞t，

本文編號：1005535