本文關(guān)鍵詞：可生物降解PLGA腰椎橫突間融合器的生物力學(xué)及BMP-2，VEGF表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：第二部分 可生物降解PLGA腰椎橫突間融合器的體內(nèi)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究 目的：研究用聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)制成的腰椎橫突間融合器在動物體 第一部分 可生物降解PLGA腰椎橫突間融合器體外生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究 目的：研究用聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)制成的腰椎橫突間融合器在動物體外的生物力學(xué)特性,為進(jìn)一步加以改進(jìn)和臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。方法：將16具山羊新鮮腰椎骨標(biāo)本,隨機(jī)分為A、B兩組,B組制成腰椎失穩(wěn)標(biāo)本模型,兩組分別置入腰椎橫突間融合器,A、B兩組置入融合器前標(biāo)本分別標(biāo)記為A1,B1,置入后分別標(biāo)記為A2,B2。運(yùn)用脊柱三維運(yùn)動試驗(yàn)機(jī)和三維激光掃描儀測定兩組腰椎標(biāo)本置入融合器前后在前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下的運(yùn)動范圍(Range of Motion,ROM)。結(jié)果：前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動：A1組的ROM值兩兩比較均小于B1組；后伸、右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動：A2組的ROM值兩兩比較小于A1組,B2組的ROM值兩兩比較亦小于B1組,A2,B2兩兩比較兩組的ROM值無差異；前屈、左側(cè)彎運(yùn)動：A1,A2和B1,B2分別兩兩比較ROM值無差異,后伸、右旋運(yùn)動：A2、B2兩組兩兩比較ROM值無差異。結(jié)論：可生物降解PLGA腰椎橫突間融合器體外生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)顯示具有良好的置入運(yùn)動穩(wěn)定性,能滿足臨床植入的生物力學(xué)要求。內(nèi)的生物力學(xué)變化情況,為進(jìn)一步加以改進(jìn)和臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。方法：將96只波爾山羊電腦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組48只,實(shí)驗(yàn)組在波爾山羊右側(cè)L4、5橫突間隙置入填有自體髂骨的PLGA腰椎橫突間融合器；對照組在相應(yīng)位置植入同融合器大小相當(dāng)?shù)淖泽w髂骨塊,分別于術(shù)后1、3、6、9、12、18月取整個腰椎制成標(biāo)本,用脊柱三維運(yùn)動測量系統(tǒng)測算各組標(biāo)本L4、L5節(jié)段前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動范圍(range of motion, ROM)。結(jié)果：兩組前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動分別于術(shù)后1、3、6、9、12、18月依次減少,18月時兩組ROM值無差異。前屈運(yùn)動：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后3、9、12月兩兩比較ROM均小于對照組,術(shù)后1、6、18月無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,后伸,旋轉(zhuǎn),右側(cè)彎運(yùn)動：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1、3、9、12月兩兩比較ROM值均小于對照組,術(shù)后6、18月無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,左側(cè)彎運(yùn)動：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后9、12月兩兩比較ROM值均小于對照組,術(shù)后1、3、6、18月無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：可生物降解PLGA腰椎橫突間融合器在植入山羊體內(nèi)后,在早期能夠提供初始力學(xué)穩(wěn)定,中期可以避免應(yīng)力遮擋,同時可以為骨形成提供支架作用,有利于骨的爬行替代,生物力學(xué)性能優(yōu)于自體髂骨植骨。 第三部分 可生物降解腰椎橫突間融合器體內(nèi)降解過程的BMP-2和VEGF表達(dá) 目的：研究可生物降解腰椎橫突間融合器體內(nèi)降解過程中BMP-2和VEGF表達(dá)情況及其對橫突間融合的影響。方法：將96只波爾山羊分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,分別在術(shù)后1、3、6、9、12、18月取腰椎標(biāo)本進(jìn)行免疫組化染色觀察BMP-2, VEGF表達(dá)的情況。結(jié)果：BMP-2和VEGF的表達(dá)強(qiáng)度均隨時間的推移逐漸升高,到達(dá)高峰后逐漸下降,兩因子的表達(dá)出現(xiàn)高峰的時間具有一致性。術(shù)后1、3、18月,兩組光密度均值兩兩比較無差異。術(shù)后3、6、9、12月兩組光密度均值兩兩比較實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)于對照組。 結(jié)論：PLGA橫突間融合器的植入早期對橫突間的骨組織的生長無明顯影響,中期PLGA的降解促進(jìn)骨生長因子的聚集,促進(jìn)骨組織的生長,從而促進(jìn)了橫突間的融合,晚期促進(jìn)骨的塑性,提高了橫突間融合的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：腰椎 聚乳酸-乙醇酸共聚物 橫突間融合器 生物力學(xué) 腰椎 聚乳酸-乙醇酸共聚物 橫突間融合器 生物力學(xué) 腰椎 橫突間融合器 免疫組化學(xué) 降解 骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(BMP-2) 血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R318.08
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 前言13-14
• 第一部分 可生物降解PLGA腰椎橫突間融合器體外生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究14-23
• 材料與方法14-16
• 結(jié)果16-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19
• 參考文獻(xiàn)19-23
• 第二部分 可生物降解PLGA腰椎橫突間融合器的體內(nèi)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究23-33
• 材料與方法23-25
• 結(jié)果25-28
• 討論28-31
• 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 第三部分 可生物降解腰椎橫突間融合器體內(nèi)降解過程的BMP-2和VEGF的表達(dá)33-43
• 材料與方法33-34
• 結(jié)果34-39
• 討論39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 致謝43-44
• 附錄44-57
• 作者簡介57-58
• 綜述：腰椎小關(guān)節(jié)固定融合的研究進(jìn)展58-67
• 參考文獻(xiàn)64-67

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：957426