本文關(guān)鍵詞：激光周邊虹膜切除術(shù)后前房形態(tài)的變化

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【摘要】：目的 用眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描儀（anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT）觀察窄房角患者（narrow anterior chamber angle）包括急性原發(fā)性房角關(guān)閉（primary angle-closure，PAC）患者和慢性原發(fā)性閉角型青光眼（primaryangle-closure glaucoma，PACG）的對(duì)側(cè)眼在行Nd：YAG激光周邊虹膜切除術(shù)（laserperipheral iridotomy，LPI）前后的前房橫截面積（anterior chamber cross-sectionalaera，ACCSA）、虹膜橫截面積（iris cross-sectional aera，ICSA）、中央前房深度（centralanterior chamber depth，CACD）、中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）的變化，以及這種變化在不同的瞳孔狀態(tài)下有無不同。 設(shè)計(jì) 前瞻性病例系列。 研究對(duì)象 19名預(yù)定要做LPI的窄房角患者。 方法 收集2012年11月至2013年3月在我院眼科就診，經(jīng)眼科專家檢查預(yù)定要行LPI的19例患者（19眼），其中男性4例，年齡50～75歲（平均65.2±6.0歲）。LPI前在普通照明、暗環(huán)境、亮環(huán)境、毛果蕓香堿縮瞳后的不同條件下進(jìn)行AS-OCT檢查，然后行Nd：YAG激光LPI，LPI后即刻復(fù)查AS-OCT，4-6周后再次在普通照明、暗環(huán)境、亮環(huán)境、毛果蕓香堿縮瞳后的不同條件下進(jìn)行AS-OCT檢查。用圖像處理軟件ImageJ分析AS-OCT圖像，測(cè)量ACCSA、ICSA、瞳孔直徑（pupildiameter，PD）、CACD、CCT。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，LPI前后相同條件下的數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，LPI前和LPI后不同條件下的數(shù)據(jù)采用單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P≤0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 在暗光、普通照明、亮光或縮瞳條件下，LPI后前房橫截面積分別增加了1.089、1.084、1.123、1.433mm2（P值均為0.000），而毛果蕓香堿點(diǎn)眼在LPI術(shù)前分別比暗光、普通照明、亮光下使前房橫截面積減小了1.616、1.386、0.965mm2（P值分別為0.000、0.001、0.018），在LPI術(shù)后分別比暗光、普通照明、亮光下使前房橫截面積減小了1.273、1.037、0.654mm2（P值分別為0.001、0.006、0.079）；LPI前后虹膜橫截面積的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（在暗光、普通照明、亮光或縮瞳條件下P值分別為0.455、0.629、0.417、0.229），LPI前在暗光、普通照明、亮光或縮瞳時(shí)虹膜橫截面積逐漸變小，但F=1.278，P=0.289，LPI后在暗光、普通照明、亮光或縮瞳時(shí)虹膜橫截面積逐漸變小，只有暗光和亮光、暗光和縮瞳比較時(shí)P0.05；LPI前后暗光、普通照明、亮光或縮瞳條件下的瞳孔直徑的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.654、0.537、0.682、0.821）；LPI后中央前房深度分別增加了0.051、0.043、0.032、0.052mm（P值分別為0.028、0.073、0.057、0.133），中央角膜厚度LPI前后幾乎無任何改變（P值分別為0.937、0.930、0.865、0.719），瞳孔變化時(shí)也無改變（LPI前F=0.397，P=0.755，LpI后F=0.2219，，P=0.883）。 結(jié)論 前房橫截面積在LPI后增加，在毛果蕓香堿縮瞳后減少，但尚不能確定LPI能否減輕毛果蕓香堿導(dǎo)致前房橫截面積縮小的作用；虹膜橫截面積在LPI后不變，隨著瞳孔的縮小虹膜橫截面積有增大的趨勢(shì)；瞳孔直徑在LPI后不發(fā)生永久改變，但LPI后當(dāng)時(shí)可刺激瞳孔縮得更�。恢醒肭胺可疃仍贚PI后有增加的趨勢(shì)，可能不隨著瞳孔大小變化及毛果蕓香堿縮而變化；中央角膜厚度在LPI前后不發(fā)生改變，也不隨瞳孔大小變化及毛果蕓香堿縮瞳而改變。
【關(guān)鍵詞】：激光周邊虹膜切除 前房形態(tài) 前節(jié)OCT
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R779.63
【目錄】：

• 目錄3-4
• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號(hào)說明8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-16
• 結(jié)果16-27
• 討論27-31
• 結(jié)論31-32
• 附圖32-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 致謝49

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：937829