本文關(guān)鍵詞：超聲聯(lián)合MRI在胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：在胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的檢查中應(yīng)用超聲與MRI技術(shù),旨在討論超聲聯(lián)合MRI技術(shù)在胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用價值。方法：選擇2013年1月-2014年11月,在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)可疑異�；虍惓�,需要接受胎兒MRI檢查的151例孕婦為研究對象。孕婦年齡19-37歲,平均(27.6+3.8)歲；孕周28-37周,平均(31.2±2.1)周；均為單胎妊娠；既往體�。涸陆�(jīng)規(guī)律。排除標(biāo)準(zhǔn)：胎兒無腦畸形、腦膜(腦)膨出、露腦畸形、Galen靜脈血管瘤、無葉全前腦畸形。統(tǒng)計方法：分析超聲與MRI檢查的檢出率和符合率,組間計數(shù)資料行Fisher's精確檢驗(yàn)和Lojistic檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1.超聲聯(lián)合MRI在胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完成情況超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)可疑異�；虍惓�151例,MRI檢查順利完成成像148例98%(148/151)；未完成3例2%(3/151),其中包括羊水過多胎動頻繁1例,幽閉恐懼癥1例,孕婦有金屬假牙1例。2.超聲聯(lián)合MRI在胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的檢查結(jié)果148例超聲聯(lián)合MRI檢查中,129例超聲與MRI診斷結(jié)果一致87.2%(129/148),8例經(jīng)MRI補(bǔ)充超聲診斷5.4%(8/148),11例經(jīng)MRI修正超聲診斷7.4%(11/148)。經(jīng)MRI補(bǔ)充和修正超聲診斷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括：腦出血2例,胼胝體發(fā)育不良2例,胼胝體缺如3例,蛛網(wǎng)膜囊腫7,腦回少1例,Blake's囊腫1例,小腦發(fā)育不全2例,變異型Dandy-walker1例。3.超聲聯(lián)合MRI在胎兒側(cè)腦室增寬中的檢查結(jié)果本研究經(jīng)超聲聯(lián)合MR.I診斷側(cè)腦室增寬共63例,孤立性側(cè)腦室增寬56例89%(56/63),側(cè)腦室增寬合并異常7例11%(7/63),分為單側(cè)增寬組及雙側(cè)增寬組,單側(cè)增寬組47例75%(47/63),其中孤立性增寬45例95.7%(45/47),增寬合并異常2例4.3%(2/47)；雙側(cè)增寬組16例25%(16/63),其中孤立性增寬11例68.8%(11/16),合并異常5例31.2%(5/16)。雙側(cè)增寬組與單側(cè)增寬組比較,雙側(cè)增寬組合并其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的比率明顯增高,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。根據(jù)側(cè)腦室后角內(nèi)徑的大小分為n1組和n2組,n1組為側(cè)腦室后角內(nèi)徑等于10-12mm,共51例81%(51/63),其中50例為孤立性增寬占98%(50/51),1例合并異常2.0%(1/63)；n2組為側(cè)腦室后角內(nèi)徑大于12mm,共12例19%(12/63),其中6例為孤立性增寬50%(6/12),6例合并異常50%(6/12)。n2組與n1組比較,n2組合并其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的比率明顯增多,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：1.超聲是首選產(chǎn)前診斷影像學(xué)方法,MRI是超聲有效的補(bǔ)充檢查方法。2.在側(cè)腦室增寬疾病中,雙側(cè)側(cè)腦室增寬較單側(cè)側(cè)腦室增寬合并其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率高；側(cè)腦室后角內(nèi)徑大于12mm較內(nèi)徑在≥10mm且12mm范圍中合并其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率高,研究認(rèn)為超聲發(fā)現(xiàn)胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬和(或)側(cè)腦室后角內(nèi)徑大于12mm需進(jìn)一步行MRI檢查,可減少胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的漏診及誤診。
【關(guān)鍵詞】：超聲 MRI胎兒 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.5;R445
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 符號說明10-11
• 引言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-25
• 結(jié)論25-26
• 附圖26-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文41-42
• 致謝42

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