本文關(guān)鍵詞：豬頸總動(dòng)脈主要組織學(xué)特征與血管周向順應(yīng)性關(guān)系的研究

  更多相關(guān)文章： 頸總動(dòng)脈 膠原纖維 彈性纖維 順應(yīng)性 豬內(nèi)皮細(xì)胞 形態(tài)學(xué)

【摘要】：近年來,隨著心血管疾病患者旁路移植手術(shù)的普及,自體血管供體明顯不足,而異體血管又存在免疫排斥現(xiàn)象,故人工血管的研制和臨床運(yùn)用備受關(guān)注,目前采用滌綸或者聚四氟乙烯制作的人工血管主要用于大口徑(D≥6mm)血管的重建治療,并且取得了較為滿意的臨床效果。小口徑(D≤6mm)人工血管臨床應(yīng)用的缺點(diǎn)主要表現(xiàn)為移植部位內(nèi)中膜增厚,血栓形成和感染等,其深層原因是移植部位的人工血管與在體血管順應(yīng)性不匹配。大隱靜脈是外周血管移植術(shù)常用的替代物,其五年通暢率為88%,十年通暢率為50%,這就促使人們進(jìn)一步研究出生物學(xué)性質(zhì)與天然血管相似(天然血管所具的特性主要包括無血栓形成的內(nèi)皮面,收縮特性,順應(yīng)性及重塑能力)的組織工程血管或者人工血管。組織工程雖然致力于改善人工血管的上述缺點(diǎn),但目前還處于研究階段,最終應(yīng)用于臨床仍有許多問題有待解決。國(guó)內(nèi)外關(guān)于小口徑血管替代物的研究包括用天然材料膠原纖維,無細(xì)胞血管結(jié)構(gòu)等,未能解決生物力學(xué)與在體血管不匹配的問題,合成材料則與在體組織生物相容性差,人工血管管壁厚度,管徑大小對(duì)血管順應(yīng)性影響較大。關(guān)于人工血管與在體血管生物力學(xué)相匹配問題,目前國(guó)內(nèi)外均可用絲線、膠原纖維等按不同比例制出與大隱靜脈相似的結(jié)構(gòu),但是關(guān)于制作人工血管的不同成份配比是通過反復(fù)試驗(yàn)得到的,沒有充分的組織學(xué)依據(jù),不能迅速推廣到體內(nèi)其它小口徑血管的制作。眾所周知：體內(nèi)即使管徑相同,部位不同的血管其管壁結(jié)構(gòu)也可能存在差異,生物學(xué)特征也不完全相同。 典型的動(dòng)脈由內(nèi)、外彈力板分隔的內(nèi)膜、中膜、外膜三層構(gòu)成。內(nèi)膜主要由內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜組成,中膜主要包括平滑肌細(xì)胞、膠原纖維、彈性纖維三種成份,外膜主要是成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成的結(jié)締組織。循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)層是一個(gè)連續(xù)的單細(xì)胞層-內(nèi)皮層,內(nèi)皮細(xì)胞能夠感知血流切應(yīng)力變化,參與白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的粘附聚集,傳導(dǎo)血液中的小分子信號(hào),具有特殊重要的作用,這些作用主要是通過內(nèi)皮細(xì)胞朝向管腔的表面實(shí)現(xiàn)的。單細(xì)胞層-內(nèi)皮層這一生物膜是極其重要的多功能器官,它不僅能減輕血流阻力,而且具有選擇性通透、監(jiān)測(cè)、整合和傳感血管源性信號(hào)的能力,還可以產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)；其正常的狀態(tài)對(duì)維持正常的血管生理學(xué)活動(dòng)有著重要的作用。血管中膜主要起維持血管收縮,彈性舒張等生物力學(xué)功能,外膜含有大量的膠原纖維具有限制血管過度舒張的功能。豬頸總動(dòng)脈長(zhǎng)而無分支,是研究動(dòng)脈血管膨脹-舒張實(shí)驗(yàn)的理想材料。組織學(xué)上頸總動(dòng)脈近段表現(xiàn)為彈性動(dòng)脈,遠(yuǎn)段表現(xiàn)為移行動(dòng)脈,前者中膜平滑肌細(xì)胞,呈現(xiàn)周向排列在粗大卷曲的彈性纖維與膠原纖維之間,并且伴有細(xì)小膠原纖維包繞平滑肌細(xì)胞分布,而在頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)段膠原纖維濃積,彈力板層細(xì)小,血管外膜有大量的成纖維細(xì)胞。膠原纖維、彈性纖維沿血管長(zhǎng)軸分布。 動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓,糖尿病血管病變等疾病過程中,血管壁硬度增加,順應(yīng)性減低。研究表明,上述血管疾病均伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,血管中膜有形成份改變,及與血管重塑過程密切相關(guān)的基質(zhì)金屬蛋白酶(Matrix metalloproteinases, MMPs)基質(zhì)金屬蛋白酶抑制物(Matrix metalloproteinases inhibitor, TIMPs),β1轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(Tissue growth factor, TGF-β)等的RNA水平及蛋白質(zhì)水平的改變。血管內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞傳感血管源性信號(hào),中膜平滑肌細(xì)胞,膠原纖維,彈性纖維三者相互作用共同參與血管生物力學(xué)的改變,外膜主要起限制血管過度擴(kuò)張作用。平滑肌細(xì)胞主要維持血管壁的緊張性,彈性纖維維持血管的彈性回縮功能,Ⅰ型膠原纖維限制血管壁的過度擴(kuò)張,Ⅲ型膠原纖維與彈性纖維作用相似使血管壁具有彈性回縮功能。目前關(guān)于病變血管壁的各成份研究較多,而關(guān)于血管基本結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)的關(guān)系研究較少。血管基本結(jié)構(gòu)的研究不僅有助于了解疾病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)狀態(tài),更有助于血管替代物的研究進(jìn)展,鑒于此本實(shí)驗(yàn)做了如下研究： 1：對(duì)6頭成年健康家豬(6個(gè)月齡)常規(guī)麻醉,頸部前正中開口取雙側(cè)頸總動(dòng)脈,左側(cè)在Bose生物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)三個(gè)壓力段(低壓：50mmHg～90mmHg,正常壓：80mmHg～120mmHg,高壓：110mmHg～150mmHg)血管壓力與直徑的變化關(guān)系,運(yùn)用線性回歸方法分析血管順應(yīng)性在不同壓力段的變化。右側(cè)通過H.E染色,彈性纖維染色,Massion染色,天狼星紅飽和苦味酸染色,平滑肌細(xì)胞α-actin免疫組化染色,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析血管壁各種成份在頸總動(dòng)脈近段與遠(yuǎn)段的變化,推測(cè)不同有形組織學(xué)成份與血管順應(yīng)性之間的關(guān)系。結(jié)果顯示：近段管腔面積,內(nèi)中膜厚度明顯大于遠(yuǎn)段,彈性纖維占中膜面積百分比多于遠(yuǎn)段；中膜內(nèi)單位面積平滑肌細(xì)胞的數(shù)目近段和遠(yuǎn)段之間差異無顯著性；膠原纖維的含量近段與遠(yuǎn)段無顯著性差異,近段Ⅰ型膠原纖維多于遠(yuǎn)段,而Ⅲ型膠原纖維則遠(yuǎn)段多于近段；血管順應(yīng)性在正常壓力段獲得最大值。由此提示：膠原纖維分型及彈性纖維沿頸總動(dòng)脈分布的變化對(duì)血管順應(yīng)性的改變及維持發(fā)揮著重要作用。 2：三頭成年家豬在生理壓下先后灌注肝素生理鹽水和中性福爾馬林沖洗和原位固定,取出相應(yīng)血管段,在掃描電鏡下觀察各動(dòng)脈段內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征。結(jié)果：在直血管段,內(nèi)皮細(xì)胞一般呈梭形,核區(qū)微隆起,細(xì)胞的長(zhǎng)軸與血流的方向一致。在血管彎曲部,細(xì)胞略呈橢圓形；在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣,內(nèi)皮細(xì)胞呈卵圓形,有豐富的微絨毛。在冠狀動(dòng)脈觀察到多個(gè)白細(xì)胞粘附在內(nèi)皮表面。在右冠狀動(dòng)脈的后室間支,觀察到一處局部細(xì)胞正處在更新狀態(tài)。在胸廓內(nèi)動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)一種粘附在內(nèi)皮表面并具有長(zhǎng)突起的細(xì)胞,細(xì)胞體有圓形,卵圓形、三角形等多種形態(tài),突起的數(shù)量從2～6個(gè)不等。有的突起有分叉,同一細(xì)胞的突起或不同細(xì)胞的突起形成連接。結(jié)論：內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)、排列、微絨毛的長(zhǎng)度,密度和數(shù)量等隨部位的不同而有差異,切應(yīng)力可能是造成這些差異的重要因素。微絨毛除了具有擴(kuò)大細(xì)胞表面積外,還可能具有緩沖血流沖擊的功能。血液中帶突起的細(xì)胞其形態(tài)特征均不同于目前已知的血細(xì)胞(樹突狀細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞等),具有明顯的粘附和遷移特征,Telocyte是近年來在多種組織(血管中膜,氣管壁,心肌間質(zhì),骨骼肌間質(zhì),胃腸道,皮膚等)內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的一種新型的間質(zhì)細(xì)胞,但始終沒有在血液中發(fā)現(xiàn),經(jīng)過國(guó)際上telocyte知名科學(xué)家Peposcu教授分析,他認(rèn)為該細(xì)胞就是在血液中的telocyte,其真正的來源、生物學(xué)特征及其功能值得進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：頸總動(dòng)脈 膠原纖維 彈性纖維 順應(yīng)性 豬內(nèi)皮細(xì)胞 形態(tài)學(xué)
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R54;R318.1
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-16
• 豬頸總動(dòng)脈組織學(xué)特征與血管周向順應(yīng)性關(guān)系的研究16-32
• 前言16-18
• 材料和方法18-23
• 結(jié)果23-29
• 討論29-32
• 掃描電鏡觀察豬不同動(dòng)脈段內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征及首次在血液中發(fā)現(xiàn)telocyte32-47
• 前言32-34
• 材料和方法34-35
• 結(jié)果35-44
• 討論44-47
• 全文小結(jié)47-48
• 參考文獻(xiàn)48-55
• 綜述55-61
• 參考文獻(xiàn)59-61
• 致謝61-62
• 附錄62-63

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 張紅旗,孫愛軍,王克強(qiáng),葛均波;兔不同血管段內(nèi)皮細(xì)胞的掃描電鏡觀察[J];解剖學(xué)雜志;2004年03期

2 李莊仲，李秀芝，金海燕，，嚴(yán)悅卿，龍治峰;內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和排列與血液動(dòng)力學(xué)關(guān)系的探討[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;1995年02期

3 李曉寧;剪切力環(huán)境下內(nèi)皮細(xì)胞力學(xué)研究的形態(tài)學(xué)指標(biāo)[J];生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志;2003年03期

4 陳宏;洪華山;馬建芳;江瓊;;頸動(dòng)脈血管重構(gòu)特征在自發(fā)性高血壓大鼠體內(nèi)的表現(xiàn)[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2007年41期

本文編號(hào)：733832