本文關(guān)鍵詞：飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)后光學(xué)質(zhì)量變化的研究

  更多相關(guān)文章： 散射 近視散光/手術(shù) 光學(xué)質(zhì)量 飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù) 飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 調(diào)制傳遞函數(shù) 斯特爾比率

【摘要】：目的通過分析飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)(SMILE)矯治近視及近視散光后前向散射光計(jì)量值變化情況,并與飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(FS-LASIK)后前向散射光計(jì)量值的變化情況做對比分析,同時(shí)利用角膜光學(xué)調(diào)制傳遞函數(shù)(MTF)及斯特列爾比率(SR)值客觀分析SMILE術(shù)后模擬明暗環(huán)境下(3mm和6mm瞳孔直徑)角膜光學(xué)質(zhì)量變化情況,探討SMILE術(shù)后光學(xué)質(zhì)量的變化情況,并進(jìn)一步分析其相關(guān)影響因素。方法1.采用回顧性研究方法。選取擬行SMILE手術(shù)的近視及近視散光患者67例(67眼),應(yīng)用C-quant散射儀分別測量術(shù)后前向散射光計(jì)量值,并與年齡、球鏡度、等效球鏡度、中央角膜厚度(CCT)、角膜平均曲率值(Km)、角膜曲率半徑等術(shù)前參數(shù)做相關(guān)分析,同時(shí)采用Pearson相關(guān)分析術(shù)后散射光計(jì)量值變化與角膜帽直徑、小切口大小、切削深度、切削比、剩余角膜厚度(RBT)、RBT/CCT、能量等術(shù)中參數(shù)之間的關(guān)系。2.回顧性病例對照研究。隨機(jī)選取同期行SMILE和FS-LASIK矯正近視及近視散光的患者68例(127只眼),其中SMILE組35例(64只眼),FS-LASIK組33例(63眼),使用C-quant散射分析儀分別在術(shù)前及術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月測量前向散射光計(jì)量值。兩組散射光計(jì)量值的差異采用重復(fù)測量兩因素方差分析,并應(yīng)用Pearson相關(guān)分析不同因素對散射光計(jì)量值變化的影響。3.回顧性病例系列研究。應(yīng)用Sirius眼前節(jié)分析系統(tǒng)獲取在天津市眼科醫(yī)院屈光手術(shù)中心擬行SMILE手術(shù)的32例近視及近視散光患者的角膜前表面MTF、SR等角膜光學(xué)質(zhì)量評價(jià)的客觀指標(biāo),分別在術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月及術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行測量分析。應(yīng)用重復(fù)測量方差分析術(shù)前及術(shù)后各隨訪時(shí)間MTF、SR等的差異。結(jié)果1.SMILE手術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的前向散射光計(jì)量值分別為0.93±0.16、0.97±0.14、0.94±0.17、0.94±0.17、0.90±0.17,術(shù)后1周散射光計(jì)量值較術(shù)前稍增加,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各時(shí)間點(diǎn)散射光計(jì)量值組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.253,P=0.076);術(shù)后散射光計(jì)量值的變化與術(shù)中相關(guān)參數(shù)無明顯相關(guān)性(p0.05),僅在術(shù)后3個(gè)月散射光計(jì)量值與切口大小呈較弱正相關(guān)(r=0.356p=0.003)。2.smile與fs-lasik兩種術(shù)式前向散射光計(jì)量值變化差異的比較研究顯示,smile組術(shù)后1周、1個(gè)月和6個(gè)月前向散射光計(jì)量值分別為(0.98±0.16)、(0.95±0.14)和(0.94±0.16),與術(shù)前的(0.91±0.15)相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05),而fs-lasik組術(shù)后1周、1個(gè)月時(shí)散射光計(jì)量值分別為(1.03±0.19)和(0.95±0.16),明顯高于術(shù)前的(0.88±0.18),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000、0.012),兩組間術(shù)眼散射光計(jì)量值的總體比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f分組=0.077,p=0.781)。術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)fs-lasik組散射光計(jì)量值的變化量"縧og(s)均高于smile組(f分組=14.798,p0.001),術(shù)后1周時(shí)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月smile組術(shù)眼眼內(nèi)散射光計(jì)量值的變化量"縧og(s)與切削比均呈弱負(fù)相關(guān)(r2=0.123、0.145、0.098,均p0.05)。3.與術(shù)前相比,smile術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月3mm瞳孔直徑下水平子午線方向及垂直子午線方向低、中、高空間頻率mtf值與術(shù)前相比明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05),且隨時(shí)間變化呈顯著上升趨勢。6mm瞳孔直徑下,術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)垂直子午線上各空間頻率下mtf較術(shù)前明顯提高,尤以低、中空間頻率(10cpd、20cpd、30cpd、40cpd)更為明顯(p均0.05);而水平子午線各空間頻率下mtf較術(shù)前變化均不明顯(p0.05)。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月sr在3mm及6mm瞳孔直徑下與術(shù)前相比呈明顯上升趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05);且3mm瞳孔直徑下sr均大于6mm瞳孔直徑下sr,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。結(jié)論1.smile手術(shù)后前向散射與術(shù)前相比變化不明顯,術(shù)后由散射變化引起的光學(xué)及視覺質(zhì)量變化不明顯。2.與smile手術(shù)相比,fs-lasik術(shù)后前向散射光增加,尤以早期最為顯著,隨時(shí)間的延長逐漸恢復(fù)術(shù)前水平。3.與fs-lasik手術(shù)相比,smile手術(shù)后較少因前向散射變化引起視覺及光學(xué)質(zhì)量變化。4.smile手術(shù)可有效改善近視及近視散光患者術(shù)后角膜光學(xué)質(zhì)量,且明環(huán)境下較暗環(huán)境下改善更為明顯。
【關(guān)鍵詞】：散射 近視散光/手術(shù) 光學(xué)質(zhì)量 飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù) 飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 調(diào)制傳遞函數(shù) 斯特爾比率
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R779.63
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略語12-13
• 前言13-18
• 研究現(xiàn)狀、成果13-17
• 研究目的、方法17-18
• 一、SMILE術(shù)后散射變化特性的研究18-26
• 1.1 對象與方法18-21
• 1.1.1 對象18
• 1.1.2 術(shù)前常規(guī)檢查18-19
• 1.1.3 散射測量儀器及測量方法19-20
• 1.1.4 手術(shù)操作機(jī)術(shù)后處理20-21
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21
• 1.2 結(jié)果21-22
• 1.2.1 SMILE手術(shù)前后散射光計(jì)量值的變化21
• 1.2.2 影響散射光計(jì)量值的相關(guān)因素分析21-22
• 1.3 討論22-25
• 1.4 小結(jié)25-26
• 二、SMILE與FS-LASIK術(shù)后前向散射變化特性的對比研究26-37
• 2.1 資料和方法26-29
• 2.1.1 一般資料26-27
• 2.1.2 方法27-28
• 2.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法28-29
• 2.2 結(jié)果29-33
• 2.2.1 SMILE組與FS-LASIK組術(shù)眼術(shù)后不同時(shí)間散射光計(jì)量值的比較29-30
• 2.2.2 兩組術(shù)眼手術(shù)前后不同時(shí)間散射光計(jì)量值變化量(術(shù)后散射光計(jì)量值-術(shù)前散射光計(jì)量值"縧og（s）)的比較30-31
• 2.2.3 兩組手術(shù)后散射光計(jì)量值變化程度分布31-32
• 2.2.4 SMILE組和FS-LASIK組術(shù)后散射光計(jì)量值與手術(shù)因素的關(guān)系32-33
• 2.3 討論33-36
• 2.4 小結(jié)36-37
• 三、SMILE術(shù)后早期角膜光學(xué)質(zhì)量變化的研究37-51
• 3.1 資料與方法37-40
• 3.1.1 一般資料37
• 3.1.2 術(shù)前檢查37
• 3.1.3 檢查儀器和方法37-39
• 3.1.4 SMILE手術(shù)方法39-40
• 3.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法40
• 3.2 結(jié)果40-46
• 3.2.1 SMILE術(shù)后矯正視力40-41
• 3.2.2 SMILE手術(shù)前后屈光度變化41
• 3.2.3 MTF變化情況41-44
• 3.2.4 手術(shù)前后斯特爾比率變化44-45
• 3.2.5 SMILE手術(shù)前后角膜前表面RMS變化情況45
• 3.2.6 術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥對視覺質(zhì)量的影響45-46
• 3.3 討論46-50
• 3.4 小結(jié)50-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明58-60
• 綜述60-73
• 綜述參考文獻(xiàn)65-73
• 致謝73

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王藝森;賀號;王清月;;飛秒激光對人類細(xì)胞內(nèi)鈣信號的調(diào)控作用[J];激光與光電子學(xué)進(jìn)展;2013年08期

2 ;飛秒激光,為你插上理想的翅膀[J];招生考試通訊(高考版);2012年10期

3 楊娟;鄧汝芳;戴麗霞;;飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的配合及護(hù)理[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年02期

4 曾原;黃一飛;高建華;;飛秒激光在角膜疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J];中國激光醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

5 ;飛秒激光治療老花眼[J];中國科技信息;2003年17期

6 高煦;李立;;飛秒激光在深板層內(nèi)皮角膜移植的應(yīng)用前景[J];國際眼科雜志;2007年06期

7 毛偉;周宏健;;飛秒激光在眼科領(lǐng)域中的應(yīng)用進(jìn)展[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2011年12期

8 戴麗霞;;達(dá)·芬奇飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的護(hù)理配合[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2013年09期

9 戴娟;周明;楊海峰;楊加宏;鄭傲然;;飛秒激光在細(xì)胞納米手術(shù)中的應(yīng)用[J];光學(xué)技術(shù);2007年05期

10 蘇晉;石春花;袁小燕;;飛秒激光場中μ子催化聚變的軌跡分析[J];江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2013年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏志義;王兆華;田金榮;令維軍;賈玉磊;張軍;韓海年;王鵬;孫敬華;鄭加安;張杰;聶玉昕;;飛秒激光功能擴(kuò)展及精確控制[A];第六屆全國光學(xué)前沿問題研討會論文摘要集[C];2003年

2 曾紹群;;飛秒激光的聲光掃描與神經(jīng)活動觀測[A];2006年全國強(qiáng)場激光物理會議論文集[C];2006年

3 徐楠;吳成印;吳志峰;梁青青;楊宏;龔旗煌;;分子的飛秒激光取向操縱[A];2006年全國強(qiáng)場激光物理會議論文集[C];2006年

4 蔣紅兵;鐘鳳嬌;龔旗煌;;分子取向?qū)︼w秒激光傳輸?shù)挠绊慬A];第八屆全國光學(xué)前沿問題討論會論文集[C];2009年

5 魯欣;張U，

本文編號：730197