本文關(guān)鍵詞：巴曲酶聯(lián)合阿司匹林預(yù)防糖尿病下肢缺血病變介入術(shù)后再狹窄的療效分析

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【摘要】：目的：常規(guī)應(yīng)用阿司匹林可以減少血管成形術(shù)后再狹窄的發(fā)生。巴曲酶已被證明可以通過降低纖維蛋白原濃度有效防止血管成形術(shù)后血栓形成。本項隨機(jī)臨床試驗假設(shè)巴曲酶聯(lián)合阿司匹林相比單純運(yùn)用阿司匹林可以更有效地降低糖尿病下肢缺血病變介入成形術(shù)后再狹窄或再閉塞的發(fā)生率。 材料和方法:110例癥狀性血管閉塞的糖尿病患者隨機(jī)分為實(shí)驗組(n=50)和對照組(n=60)。實(shí)驗組患者接受阿司匹林（100mg/d）聯(lián)合巴曲酶治療(5IU/d*6次，隔天應(yīng)用)，對照組單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林。以12個月為隨訪終點(diǎn)，通過下肢血管磁共振成像(MRA)或者血管超聲來評估血管再狹窄或者再閉塞的情況。統(tǒng)計踝以上截肢、死亡人數(shù)，以及截肢或死亡累積發(fā)生率，運(yùn)用Kaplan-Meier生存曲線來評估保肢率和存活率。 結(jié)果：12個月后，實(shí)驗組再狹窄發(fā)生率為28.9%，對照組為42.8%（P=0.002）。MRA及血管超聲顯示膝下動脈（P=0.003）和長度10cm（P=0.001）者再狹窄發(fā)生率高。實(shí)驗組較對照組再狹窄率、癥狀減輕程度、截肢率明顯改善。Kaplan-Meier生存曲線顯示血管成形術(shù)12個月后，對照組和實(shí)驗組保肢/存活率分別為78.2%and93.5%(log-rank檢驗, P=0.0324)。 結(jié)論：巴曲酶聯(lián)合阿司匹林可以有效減少血管成形術(shù)后再狹窄發(fā)生率，尤其針對膝下病變10cm者，有著更好的臨床療效，并且可以提高患者肢體挽救率。
【關(guān)鍵詞】：巴曲酶 纖維蛋白原 阿司匹林 血管成形術(shù) 再狹窄
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R587.2;R445
【目錄】：

• 摘要6-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 緒論11-13
• 1. 材料與方法13-18
• 1.1 材料13-16
• 1.2 方法16-18
• 2. 結(jié)果18-27
• 2.1 患者18-19
• 2.2 血管病變特征19-20
• 2.3 纖維蛋白原20-22
• 2.4 隨訪結(jié)果22-27
• 3. 討論27-33
• 3.1 纖維蛋白原濃度與缺血性疾病的關(guān)系27-28
• 3.2 血管再狹窄的發(fā)生機(jī)制28-29
• 3.3 巴曲酶的作用原理及用法29-30
• 3.4 血管再狹窄的評估及結(jié)果分析30-31
• 3.5 臨床相關(guān)結(jié)果及分析31-33
• 4. 結(jié)論33
• 5. 本研究的不足33-34
• 參考文獻(xiàn)34-43
• 致謝43-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表（或錄用）的學(xué)術(shù)論文45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：726941