本文關(guān)鍵詞：磁共振與超聲心動圖對心衰患者左心功能評估的對比研究

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【摘要】：目的：利用心臟磁共振成像(CMRI)和實時三維超聲評估心衰患者的心功能參數(shù)EDV、ESV、EF，并對兩種方法的結(jié)果進(jìn)行比較，旨在得出兩種方法在檢查心衰心功能方面的優(yōu)劣性及準(zhǔn)確性差異。 方法：收集2013年1月到2014年3月在太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科、介入科及門診等確診的心力衰竭的患者31例，其中男性19例，女性12例，年齡為40—83歲，平均為（69.5土10.3）歲，根據(jù)超聲診斷EF值分級，EF值在30—50%18人為心衰Ⅱ組，EF值在30%以下13人為心衰Ⅲ組，正常志愿者15人為對照組，年齡為45—70歲，平均為（65.5土7.5）歲。 納入標(biāo)準(zhǔn)：1)心衰患者除有心臟基礎(chǔ)疾病外，無其他系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病，一般狀況尚可，可以配合多次屏氣10秒左右。2）健康志愿者通過一般體檢，身體健康，血壓、血糖、血脂均處于正常范圍之內(nèi)。3）對此研究表示理解和支持，同意配合檢查者。 排除標(biāo)準(zhǔn)：1)除心臟疾病外合并有其他系統(tǒng)疾病者；2)一般狀況差，不能站立、行走及不能配合多次屏氣者，3）有磁共振檢查禁忌者（體內(nèi)有心臟起搏器、金屬異物，有幽閉癥） 所有病例均同期（1日內(nèi)完成兩項）進(jìn)行超聲和CMR檢查，，分別由有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生和放射科醫(yī)生獨立測量各項心功能指標(biāo)并完成圖像處理.超聲檢查及分析采用：應(yīng)用PHLLIP SOHO7500型超聲心動圖檢查儀，配有S4、X4探頭，Qlab分析測量軟件，心臟全容積成像軟件，多導(dǎo)心電圖機(jī)，測量左心室收縮功能，由PAC數(shù)字超聲工作站計算左室舒張末期容積(EDV)、左室收縮末期容積(ESV)、和左室射血分?jǐn)?shù)（EF）。CMR檢查及分析：檢查前反復(fù)對患者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，采用1.5 T磁共振掃描儀（西門子公司)，利用呼吸和心電門控技術(shù)，獲得左室兩腔、四腔、三腔層面及短軸層面，應(yīng)用Argus軟件測量心功能包括EDV、ESV、EF。統(tǒng)計分析統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，結(jié)果以X S表示，進(jìn)行t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。采用Pearson相關(guān)分析比較2種方法所測各組心功能參數(shù)之間的相關(guān)性 結(jié)果：本研究對三組樣本通過超聲心動圖和CMR兩種檢測結(jié)果的配對t檢驗，可以看出，在心功能正常的對照組，兩種方法檢測EDV、EF值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），兩者的相關(guān)性良好，r值分別是0.466、0.841，ESV值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；在心衰Ⅱ組中，兩種方法檢測EDV、ESV差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），兩種方法測得EF值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），其相關(guān)性很好，r值為0.845；心衰Ⅲ組中，兩種方法檢測的EDV、ESV、EF差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：超聲心動圖和磁共振成像檢測心衰心功能的結(jié)果比較一致性良好，兩者均可作為心功能的檢查手段。在檢測心衰心功能參數(shù)EDV、ESV、EF，磁共振成像比超聲心動圖更準(zhǔn)確，可重復(fù)性高。超聲可以作為心衰的普查和參考，而CMR可以作為心衰病因的進(jìn)一步檢查和心功能的準(zhǔn)確評估。心臟電影磁共振可以作為評估左室形態(tài)學(xué)和功能指標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
【關(guān)鍵詞】：心力衰竭 心功能 超聲心動圖 磁共振成像 心臟電影
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445;R541.6
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 研究的不足之處25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 附圖29-36
• 綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 個人簡介45-46
• 致謝46

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本文編號：703573