本文關(guān)鍵詞：不同扭矩對腰椎融合后鄰近上節(jié)段生物力學(xué)影響的實驗研究

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【摘要】：目的:探討腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后不同扭矩對鄰近上節(jié)段椎間盤內(nèi)壓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力的影響。方法:選取6具體重、年齡、性別相近的新鮮成年、健康豬腰椎標(biāo)本(L1-S1段),應(yīng)用生物力學(xué)材料試驗機模擬腰椎小幅度旋轉(zhuǎn)活動,在縱向壓縮300N狀態(tài)下的同時以三種不同扭矩(T=0 N.m、T=1N.m、T=2 N.m)的加載方式對其進行(L4/5節(jié)段)融合前、后兩種狀態(tài)下的加載,并測試融合前、后三種不同扭矩加載方式下的鄰近上節(jié)段椎間盤內(nèi)壓(L3/4)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力(L3/4)的指標(biāo)。采用配對樣本t檢驗比較不同加載方式融合前、后豬腰椎標(biāo)本椎間盤內(nèi)壓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力的變化情況,樣本間采用單因素方差分析比較,設(shè)定ρ0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)果:1、椎間盤內(nèi)壓:無論是非融合組還是融合組伴隨著加載扭矩的增加椎間盤內(nèi)壓均從一個相對穩(wěn)定狀態(tài)逐漸上升,達到另一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),直到加載結(jié)束。(1)非融合組:加載前、后椎間盤內(nèi)壓的瞬時變化值呈相對增高趨勢,不同扭矩(T=1N.m、T=2N.m)椎間盤內(nèi)壓變化值比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異;(2)融合組:融合后加載前后椎間盤內(nèi)壓的瞬時變化值呈相對增高趨勢,并隨著扭矩的增加椎間盤內(nèi)壓越來越大,不同扭矩(T=1N.m、T=2N.m)椎間盤內(nèi)壓變化值比較存在差異性(ρ=0.023)具有統(tǒng)計學(xué)意義;(3)融合前、后比較:非融合組與融合組在同一扭矩T=1N.m加載狀態(tài)下,比較兩組椎間盤內(nèi)壓變化值無明顯統(tǒng)計學(xué)差異;非融合組與融合組在同一扭矩T=2N.m加載狀態(tài)下,比較兩組椎間盤內(nèi)壓變化值存在統(tǒng)計學(xué)差異(ρ=0.034);(4)無論是非融合組還是融合組樣本間比較均無差異性。2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力:根據(jù)紅外線掃描壓敏片結(jié)果顯示,非融合組及融合組伴隨著扭矩的增加關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力逐漸增加,扭矩越大關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力越大。(1)非融合組:加載前后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力呈增高趨勢,并隨著扭矩的增加關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力越來越大,不同扭矩(T=1N.m、T=2N.m)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力變化值比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(ρ=0.032);(2)融合組:融合后加載前后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力的變化呈增高趨勢,隨著扭矩的增加關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力越來越大,不同扭矩(T=1N.m、T=2N.m)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力變化值比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(ρ=0.01);(3)融合前、后比較:融合組較非融合組關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力變化明顯,非融合組與融合組在同一扭矩T=1N.m加載狀態(tài)下,比較兩組關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力變化值存在統(tǒng)計學(xué)差異(ρ=0.046);非融合組與融合組在同一扭矩T=2N.m加載狀態(tài)下,比較兩組關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力變化值存在統(tǒng)計學(xué)差異(ρ=0.047);(4)無論是非融合組還是融合組樣本間比較均無差異性。結(jié)論:1、非融合組在腰椎旋轉(zhuǎn)扭矩加載狀態(tài)下鄰近上節(jié)段椎間盤內(nèi)壓無明顯變化;融合組,在腰椎旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下隨著扭矩的增加鄰近上節(jié)段腰椎間盤內(nèi)壓呈相對增高趨勢;融合后鄰近上節(jié)段腰椎間盤內(nèi)壓較非融合狀態(tài)增加。2、無論是非融合組還是融合組,在腰椎旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力隨著扭矩的增加關(guān)節(jié)突壓力越來越大,融合后較融合前增加明顯。3、鄰近椎間盤內(nèi)壓及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓力的升高可能是導(dǎo)致融合后鄰近節(jié)段退變的重要影響因素
【關(guān)鍵詞】：腰腿痛 不同扭矩 腰椎融合 生物力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3;R318.01
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 主要縮略詞英文索引10-12
• 第1章 緒論12-16
• 第2章 材料與方法16-22
• 第3章 結(jié)果22-34
• 第4章 討論34-40
• 第5章 結(jié)論40-42
• 參考文獻42-46
• 附圖46-50
• 綜述50-60
• 參考文獻55-60
• 一、攻讀學(xué)位期間的成果60
• 二、課題資助情況60-62
• 致謝62

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本文編號：647062