本文關(guān)鍵詞：人羊膜及其聯(lián)合rhEGF凝膠治療皮膚III度燒傷的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 羊膜 rhEGF凝膠 Ⅲ度燒傷 皮膚再生 生長(zhǎng)因子

【摘要】：目的：探討人羊膜(human amniotic membrane, HAM)及其聯(lián)合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠(recombinant human epidermal growth factor, rhEGF)治療皮膚Ⅲ度燒傷的療效與作用機(jī)制。方法：銅棒燙傷制備兔皮膚Ⅲ度燒傷,切痂后左側(cè)創(chuàng)面分別貼敷新鮮羊膜、貼敷羊膜聯(lián)合涂抹rhEGF凝膠、涂抹rhEGF凝膠,觀測(cè)燒傷創(chuàng)面愈合率和創(chuàng)面痊愈時(shí)間,并行創(chuàng)面組織病理學(xué)檢查,免疫組化染色與圖像分析微小血管密度,雙色免疫熒光染色觀察人源細(xì)胞定植,Masson染色與圖像分析檢測(cè)皮膚組織纖維化程度,ELISA法檢測(cè)創(chuàng)面組織細(xì)胞因子含量。結(jié)果：①第3d、8d和第18d,羊膜組燒傷創(chuàng)面愈合率分別為(35.78±6.75)%、(71.21±6.63)%和(96.65±1.42)%,羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組與羊膜組愈合率相當(dāng),rhEGF凝膠組則為(23.75±3.57)%、(63.33±4.18)%和(92.79±1.80)%,前2組愈合率高于rhEGF凝膠組,3組不同處理方案創(chuàng)面愈合率明顯高于對(duì)照組(P0.05或P0.01)。羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組創(chuàng)面分別于18.40±1.26d和18.00±1.83d達(dá)痊愈,rhEGF凝膠組20.20±1.69d痊愈,3組痊愈所需時(shí)間均顯著低于對(duì)照組22.13士1.25d(P0.05),羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組創(chuàng)面痊愈時(shí)間較對(duì)照組顯著縮短(P0.05)。②HE染色病理學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF組創(chuàng)面炎癥反應(yīng)減輕,更早的進(jìn)入細(xì)胞增殖與創(chuàng)面修復(fù),再生皮膚組織結(jié)構(gòu)完整、附屬器官豐富清晰。羊膜、羊膜聯(lián)合rhEGF組,真皮層纖維化比率(8.80±1.65)%、(8.50±1.70)%低于正常皮肽(11.51±2.89)%和對(duì)照組及rhEGF組(P0.05或P0.01)；羊膜及羊膜聯(lián)合rhEGF組皮下組織層纖維化比例(16.48±1.86)%、(16.02±2.56)%高于正常組,但明顯低于對(duì)照組及rhEGF組(26.74±3.49%)、(26.70±3.27)%(P0.01)。③第8d,羊膜組與羊膜聯(lián)合rhEGF組創(chuàng)面組織中,未檢測(cè)到表達(dá)人細(xì)胞核特異性抗原陽性的紅色熒光細(xì)胞。且新生組織微細(xì)血管數(shù),羊膜組(19.56±6.00)及羊膜聯(lián)合rhEGF組(19.42±5.05)顯著高于對(duì)照組(7.38±1.80)和rhEGF組(8.08±1.34)(p0.0]),rhEGF組與對(duì)照組織微細(xì)血管數(shù)無明顯差異。④第3d,羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組、rhEGF凝膠組SDF-1表達(dá)量分別為192.63±17.39ng/L、157.76±8.69ng/L和199.21±27.77ng/L,顯著高于對(duì)照組(146.97±9.40ng/L,P0.05)和正常皮膚組織含量,羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組又顯著高于rhEGF凝膠組(P0.05)；第8、18d已趨于正常皮膚組織水平。⑤第8d,羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠、rhEGF凝膠組新生組織TGF-β含量分別為3441.50±125.27、3071.25±221.04和3504.00±134.41,顯著高于對(duì)照組(2912.50±181.68,P0.05),羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組TGF-p含量則明顯高于rhEGF凝膠組(P0.05)。⑥第8d,羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組新生組織EGF含量明顯高于rhEGF凝膠組(200.73±7.27)和對(duì)照組(198.39-+8.52)(P0.05)；第18d,羊膜組、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組和rhEGF凝膠組新生組織EGF含量則顯著低于對(duì)照組(P0.05)。⑦第8、18d,羊膜、羊膜聯(lián)合rhEGF凝膠組和rhEGF組新生組織bFGF含量高于正常皮膚含量,但3組間無明顯差異(P0.05)。結(jié)論：羊膜及其聯(lián)合rhEGF凝膠治療皮膚Ⅲ度燒傷,明顯提高愈合率,縮短痊愈時(shí)間,改善創(chuàng)面組織病理學(xué)改變,其作用機(jī)制涉及抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)新生血管形成,提高創(chuàng)面組織SDF-1、TGF-β和EGF水平,羊膜治療Ⅲ度燒傷的療效及其更接近完美愈合的作用優(yōu)于傳統(tǒng)的凡紗覆蓋包扎與rhEGF凝膠治療。
【關(guān)鍵詞】：羊膜 rhEGF凝膠 Ⅲ度燒傷 皮膚再生 生長(zhǎng)因子
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R318.08;R644
【目錄】：

• 英文縮略詞3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-19
• 1.1 材料12-14
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法14-18
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18-19
• 2 結(jié)果19-29
• 2.1 Ⅲ度燒傷組織病理學(xué)檢查19
• 2.2 創(chuàng)面大體觀察19-21
• 2.3 皮膚組織病理學(xué)檢查21
• 2.4 皮膚Masson染色21-23
• 2.5 人細(xì)胞核特異性抗原檢測(cè)23-24
• 2.6 CD31陽性微小血管密度24-25
• 2.7 燒傷創(chuàng)面組織bFGF、SDF-1、TGF-β、EGF含量變化25-29
• 3 討論29-33
• 4 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述 人羊膜應(yīng)用的研究進(jìn)展37-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 致謝48-49
• 作者簡(jiǎn)介49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任義軍,王麗麗,邵志強(qiáng),劉偉;羊膜移植替代腱鞘肌腱修復(fù)臨床應(yīng)用[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年05期

2 黃建艷;鐘杏霞;趙能育;徐斌;徐國風(fēng);;生物型人工皮膚及復(fù)合bFGF對(duì)兔創(chuàng)面愈合的影響[J];中國美容醫(yī)學(xué);2010年10期

3 李凌川;李玲;郝平;;重組人表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)兔創(chuàng)面愈合及其量效關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國美容醫(yī)學(xué);2011年12期

4 宮黎明;方寧;陳代雄;萬衛(wèi)紅;章濤;余麗梅;趙春華;;人羊膜上皮細(xì)胞在大鼠受損肝組織中分化為肝細(xì)胞[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2012年09期

5 宋學(xué)英;楊慧春;齊紹文;胡長(zhǎng)娥;;早期羊膜移植治療眼表燒傷[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2012年01期

6 劉雄昊;戴國勝;馮勱;趙凱;吳奔;楊俊林;胡友金;李卓;薛金鋒;鄔玲仟;梁德生;;胎膜來源的間充質(zhì)干細(xì)胞促進(jìn)燒傷愈合的研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年09期

7 楊軍;劉曉瑾;;大鼠燙傷創(chuàng)面模型的制備和創(chuàng)面觀察[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2009年07期

8 郝鵬;項(xiàng)舟;羅靜聰;楊志明;;脫細(xì)胞羊膜預(yù)防生物衍生肌腱修復(fù)雞屈趾肌腱Ⅱ區(qū)缺損修復(fù)后的粘連[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2011年34期

9 單偉;王長(zhǎng)輝;秦書儉;李德華;;人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞修復(fù)大鼠坐骨神經(jīng)損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年08期

10 章琳;楊渭臨;;沙利度胺對(duì)老年特發(fā)性肺纖維化患者BALF中IL-6、TNF-α、TGF-β_1表達(dá)的影響[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年05期

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本文編號(hào)：564717