本文關(guān)鍵詞：腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)與慢性腰痛程度之間的相關(guān)性研究

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【摘要】：研究背景和目的:慢性腰痛是最常見的臨床癥狀之一,越來(lái)越多的研究證實(shí)腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是慢性腰痛的重要致病因素,據(jù)統(tǒng)計(jì),腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎源性腰痛占整個(gè)腰痛患者的15%-40%!因此,腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在腰痛中的重要作用已成為近年的研究的重點(diǎn)與焦點(diǎn),但目前關(guān)于腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)與慢性腰痛程度之間的相關(guān)性未見報(bào)道。為此,本研究擬通過(guò)臨床大樣本探討腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)與慢性腰痛程度的相關(guān)性,初步探討腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致慢性腰痛的發(fā)病機(jī)制,為進(jìn)一步研究小關(guān)節(jié)源性腰痛的具體發(fā)病機(jī)制奠定基礎(chǔ),對(duì)于預(yù)防、治療腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎源性慢性腰痛提供理論支持。研究?jī)?nèi)容和方法:選取慢性腰痛患者862例,所有患者均行CT及MRI檢查,詳細(xì)記錄患者的一般情況;篩選出診斷明確的腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎源性腰痛患者68例;依據(jù)Weishuapt影像分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;依據(jù)Videman的椎間盤高度丟失的MRI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估椎間盤高度丟失程度;依據(jù)完整可信的腰痛量表(VAS,ODI,JOA以及RDQ)評(píng)估患者癥狀。研究腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)與腰痛程度之間的關(guān)系,以及致重度腰痛的多因素分析。結(jié)果:(1)將不同影像學(xué)分級(jí)的患者分成3組,比較3組患者中VAS,ODI,JOA,RDQ評(píng)分,發(fā)現(xiàn)3組患者VAS,ODI,JOA,RDQ評(píng)分均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);表明患者VAS,ODI,RDQ評(píng)分與腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)之間成正相關(guān);而JOA評(píng)分與腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)之間成負(fù)相關(guān);(2)重度腰痛患者當(dāng)中,腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎雖然占據(jù)主要原因(OR8.78),但是DHN(OR 3.98)、年齡(OR 1.09)以及BMI(OR 1.39)對(duì)腰痛的影響也是不可忽視的。結(jié)論:1.FJOA是導(dǎo)致慢性腰痛的重要因素之一,臨床醫(yī)生不容忽視2.在診斷明確的腰椎小關(guān)節(jié)炎源性腰痛患者中,腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)與患者腰下肢癥狀成明顯正相關(guān),但不能忽視椎間盤高度丟失、年齡及體重指數(shù)(BMI)對(duì)腰痛的影響;
【關(guān)鍵詞】：慢性腰痛 腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 影像學(xué)分級(jí) 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R684.3;R445;R816.8
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 第1章 前言10-11
• 第2章 腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究背景及現(xiàn)狀11-15
• 2.1 腰椎小關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)作用11-12
• 2.2 腰椎小關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配及疼痛傳遞12
• 2.3 腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病理生理改變12-13
• 2.4 小關(guān)節(jié)突源性腰痛的可能機(jī)制13-15
• 第3章 腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)與慢性腰痛程度之間的相關(guān)性研究15-24
• 3.1 材料與方法15-18
• 3.1.1 對(duì)象選取15-16
• 3.1.2 病例篩選16
• 3.1.3 診斷性區(qū)域阻滯16-17
• 3.1.4 FJOA影像學(xué)分級(jí)17
• 3.1.5 椎間盤高度丟失（disc height narrowing，DNH）分級(jí)17-18
• 3.1.6 影像學(xué)評(píng)估的可信度18
• 3.1.7 一般情況及腰痛評(píng)估18
• 3.1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18
• 3.2 結(jié)果18-21
• 3.2.1 樣本描述18-19
• 3.2.2 FJOA影像學(xué)分級(jí)與腰痛程度之間的關(guān)系19-20
• 3.2.3 腰椎重度FJOA致重度腰痛的多因素分析20-21
• 3.3 討論21-24
• 3.3.1 腰椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)分級(jí)與腰痛程度的關(guān)系21-22
• 3.3.2 腰椎重度FJOA致重度腰痛的多因素分析22-24
• 第4章 結(jié)論與展望24-25
• 4.1 結(jié)論24
• 4.2 進(jìn)一步工作方向24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 附錄A30-35
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果35-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)44-46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李危石;陳仲?gòu)?qiáng);Kirkham B Wood;;成人特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者脊柱-骨盆矢狀位平衡分析[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2011年03期

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本文編號(hào)：515391