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神經(jīng)肌電圖聯(lián)合誘發(fā)電位在神經(jīng)梅毒診斷中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2017-05-12 15:14

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【摘要】:目的:探討神經(jīng)梅毒患者的神經(jīng)肌電圖、誘發(fā)電位(EP)各方面變化特點(diǎn),以期為神經(jīng)梅毒診斷提供神經(jīng)電生理依據(jù),并為其早期診斷提供可靠指標(biāo),降低其誤診率,并判斷預(yù)后。方法:對42例神經(jīng)梅毒患者,32例有癥狀神經(jīng)梅毒,包括實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒(脊髓癆和麻痹性癡呆)12例(占總數(shù)28.6%),其中脊髓癆4例(占總數(shù)9.52%),麻痹性癡呆8例(占總數(shù)19.0%);腦膜血管梅毒16例(占總數(shù)38.1%)、腦脊膜梅毒4例(占總數(shù)9.52%)、未發(fā)現(xiàn)樹膠腫性神經(jīng)梅毒;無癥狀組10例(23.8%);20例正常對照組(對照組),對三組分別均進(jìn)行神經(jīng)肌電圖、誘發(fā)電位(EP)檢查并進(jìn)行比較分析。結(jié)果:1、4例脊髓癆的神經(jīng)電生理均提示H反射異常,異常表現(xiàn)為H反射未引出,異常率為12.5%,其他癥狀組神經(jīng)梅毒病例的神經(jīng)電生理未發(fā)現(xiàn)異常;無癥狀神經(jīng)梅毒組和對照組分別有1例提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)異常,異常均表現(xiàn)為表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)波幅減低,異常率分別為10.0%和5.0%,無癥狀組及對照組其余病例神經(jīng)電生理未發(fā)現(xiàn)異常。2、(1)神經(jīng)梅毒有癥狀組(A組)及無癥狀組(B組)的視覺誘發(fā)電位(VEP)中P100值潛伏期分別為(99.78±6.56)ms和(99.30±5.71)ms,其與對照組相比,P100潛伏期均顯著延長(P0.05)。(2)神經(jīng)梅毒有癥狀組(A組)及無癥狀組(B組)的體感誘發(fā)電位的N20波潛伏期(PL)分別為(18.84±1.45)ms和(18.23±1.04)ms,較對照組,N20波潛伏期均明顯延長(P0.05)。(3)神經(jīng)梅毒有癥狀組(A組)及無癥狀組(B組)的腦干聽覺誘發(fā)電位的Ⅲ-V波峰間差值(IPL)分別為(2.03±0.28)ms和(1.90±0.11)ms和V波潛伏期(PL)分別為(5.93±0.48)ms和(5.74±0.23)ms,均分別與對照組相比,都有明顯延長,差異有顯著性(P0.05)。結(jié)論:1、神經(jīng)肌電圖中H反射對于神經(jīng)梅毒中分型為脊髓癆患者,一定程度上可提供脊髓神經(jīng)根損害客觀依據(jù)。但本研究表明神經(jīng)肌電圖對神經(jīng)梅毒早期診斷價(jià)值有限。2、體感誘發(fā)電位(N20)、視覺誘發(fā)電位(P100)、腦干聽覺誘發(fā)電位(V-PL、Ⅲ-V-IPL)等指標(biāo)有利于神經(jīng)梅毒早期診斷,為臨床上治療提供幫助,并且一定程度上可以作為無癥狀神經(jīng)梅毒早期損害客觀依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】:神經(jīng)肌電圖 診斷 神經(jīng)梅毒 誘發(fā)電位 脊髓癆
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R759.1;R741.044
【目錄】:
  • 縮略詞表4-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-9
  • 前言9-11
  • 研究對象與方法11-14
  • 結(jié)果14-17
  • 統(tǒng)計(jì)圖表17-19
  • 討論19-24
  • 結(jié)論24-25
  • 參考文獻(xiàn)25-28
  • 綜述28-36
  • 參考文獻(xiàn)33-36
  • 致謝36

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號:360127

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