目的探討磁共振成像（MRI）與超聲對肝內(nèi)外膽管結(jié)石的診斷價(jià)值。方法收集2017年6月～2018年6月我院疑似膽管結(jié)石�。╞ile duct stone,BDS）患者124例,均行MRI及超聲檢查,以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算并比較兩種檢查方法診斷的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度,并繪制兩種方法診斷效能的ROC曲線。結(jié)果 124例疑似病例,75例接受手術(shù)治療;手術(shù)證實(shí),單純肝內(nèi)膽管結(jié)石（intrahepatic lithiasis,IHL）8例,單純肝外膽管結(jié)石（extrahepatic lithiasis,EHL）36例,IHL與EHL同時(shí)存在31例,即最終IHL共39例,EHL共67例。對于IHL,MRI診斷的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度及ROC曲線下面積分別為89.74%、94.44%、92.00%、0.968,與超聲的84.62%、91.67%、88.00%、0.956對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。對于EHL,MRI診斷的敏感度、準(zhǔn)確度及ROC曲線下面積分別為94.03%、92.00%、0.849,均明顯優(yōu)于超聲的65.67%、65.33%、0.768（P<0.05）。結(jié)論對于I... 

【文章來源】：中國CT和MRI雜志. 2020,18(06)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

患者，男69歲，以腹痛、黃疸入院就診，手術(shù)證實(shí)為肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴膽囊結(jié)石。圖1-2 MRI軸位T1WI-GRE顯示肝膽管多發(fā)結(jié)石表現(xiàn)為高信號(如箭頭示)；圖3 MRCP表現(xiàn)為高信號擴(kuò)張膽管內(nèi)伴多發(fā)低信號結(jié)石；圖4超聲因受腸氣干擾，無明顯結(jié)石影，僅可見膽總管擴(kuò)張(如箭頭示)。

圖1-4患者，男69歲，以腹痛、黃疸入院就診，手術(shù)證實(shí)為肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴膽囊結(jié)石。圖1-2 MRI軸位T1WI-GRE顯示肝膽管多發(fā)結(jié)石表現(xiàn)為高信號(如箭頭示)；圖3 MRCP表現(xiàn)為高信號擴(kuò)張膽管內(nèi)伴多發(fā)低信號結(jié)石；圖4超聲因受腸氣干擾，無明顯結(jié)石影，僅可見膽總管擴(kuò)張(如箭頭示)。綜上所述，在BDS診斷中，應(yīng)視情況選擇檢查方法。對于IHL,MRI與超聲的診斷效能相當(dāng)，超聲檢查可作為首選；而對于EHL,MRI相比超聲診斷效能更高，是更可靠的檢查方法。本研究樣本量較小，結(jié)果可能存在偏差，其結(jié)果有待進(jìn)一步開展大樣本量研究加以驗(yàn)證。

【參考文獻(xiàn)】：
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