腔內隔絕術是一種治療血管類疾病的有效方式之一。因其具有手術創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點,而備受關注。腔內隔絕術用人造血管是腔內療法中最重要的組成部分,其性能和質量直接決定腔內療法治療是否成功。由于人體自身血管組織具有分叉結構,當使用腔內療法治療該結構的血管組織病變時,需要使用與之形狀相匹配的人造血管進行修復治療。本課題采用改造后的小型織造設備,研制了9種不同結構和參數的腔內隔絕分叉人造血管試樣。然后,經過清洗、脫膠和定型的后處理工藝后,按照人造血管的國際測試標準,對試樣進行了微觀形貌、厚度、截面水滲透性、表面親水性、徑向拉伸強度和探頭頂破強度的測試和表征,并采用極差分析的方法分析了不同結構和參數對試樣性能的影響。為了避免人造血管移植后因凝血和平滑肌細胞過度增殖導致的血管再狹窄和堵塞術后并發(fā)癥,本課題采用了靜電結合法的肝素化涂層和絲素蛋白/肝素混合溶液的肝素化涂層,并對試樣涂層前后的物理性能、抗凝血性能等做了對比和分析。最后,通過試樣與人源平滑肌細胞的體外培養(yǎng),驗證肝素化的腔內隔絕人造血管試樣的對平滑肌細胞的抑制作用和抗凝血作用。正交試驗測試結果顯示對試樣厚度、水滲透性、接觸角、徑向拉伸強度... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省 211工程院校

【文章頁數】：82 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

替換型人造血管及其手術原理示意圖：(a)正常血管組織，(b)病變血管組織，(c)和(d)血管織物

圖 1-2 腔內隔絕型人造血管及其手術原理示意圖：(a)正常血管組織，(b)病變血管組織，(c)為血管織物1.4.1 替換型人造血管替換型血管是用來代替發(fā)生病變的人體血管發(fā)揮作用。使用替換型人造血管要求人體的病變部位適合手術操作，將病變的血管切除，換上能代替血管發(fā)揮作用的人造血管，達到治療血管疾病的目的，如圖 1-1，另外，搭橋手術也可以歸類于這個范疇。然而，傳統(tǒng)替換型人造血管用于人體深層動脈時操作過程較復雜而且存在著一定難度人體血管和人造血管以縫合的方式連接，易產生縫合不緊密而滲血的現象；替換后存在不同程度的炎癥反應，需要引起重視。另外，血管類疾病多發(fā)于年齡較大的人群體質較差，若進行開胸或開腹手術替換血管時，手術風險明顯增大。據統(tǒng)計，在打開胸腔和腹腔來進行人造血管替換的腹主動脈瘤手術中，約 5%的患者在治療后，腿部出現癱瘓，另有約 12%的病人在手術中死亡[28]。傳統(tǒng)的治療方法雖然存在一些弊端，

圖 1-3 不同類型的人造血管及其微觀形貌：(a-e)分別為機織、針織、非織造、組織工程化和 3D 打印技術人造血管1.5.1.2 針織相對于機織血管，針織人造血管更加柔軟而且富有彈性，更利于移植過程的縫合和機織血管一樣，具有多孔結構，可以很好的和人體組織相容，如圖 1-3b 所示。針織人造血管分為緯編和經編兩種，緯編織物是無縫結構，可以織出管狀的人造血管然而緯編人造血管有易卷邊、易開裂，易脫絲的缺點，另外，該血管彈性恢復性相對較差，和人體自體血管不匹配，植入后會發(fā)生緩慢的徑、縱向蠕變，從而導致假性動脈瘤的發(fā)生，因此緯編人造血管已基本淘汰。經編人造血管同時具有機織和緯編人造血管的優(yōu)點，在臨床中被廣泛應用。首先，經編人造血管的結構比緯編的結構穩(wěn)定性更好，植入人體后，不會出現過分的卷邊、脫絲、擴張等現象，手術縫合更簡單，便于操作。為提高經編人造血管的順應性能，通常是對其波紋化處理和高溫熱定型處理波紋的存在，增加了側向撓曲性和縱向延伸性，改善血管的順應性，而熱定型則是通


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