腔內(nèi)隔絕術(shù)是一種治療血管類疾病的有效方式之一。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),而備受關(guān)注。腔內(nèi)隔絕術(shù)用人造血管是腔內(nèi)療法中最重要的組成部分,其性能和質(zhì)量直接決定腔內(nèi)療法治療是否成功。由于人體自身血管組織具有分叉結(jié)構(gòu),當(dāng)使用腔內(nèi)療法治療該結(jié)構(gòu)的血管組織病變時(shí),需要使用與之形狀相匹配的人造血管進(jìn)行修復(fù)治療。本課題采用改造后的小型織造設(shè)備,研制了9種不同結(jié)構(gòu)和參數(shù)的腔內(nèi)隔絕分叉人造血管試樣。然后,經(jīng)過清洗、脫膠和定型的后處理工藝后,按照人造血管的國際測試標(biāo)準(zhǔn),對(duì)試樣進(jìn)行了微觀形貌、厚度、截面水滲透性、表面親水性、徑向拉伸強(qiáng)度和探頭頂破強(qiáng)度的測試和表征,并采用極差分析的方法分析了不同結(jié)構(gòu)和參數(shù)對(duì)試樣性能的影響。為了避免人造血管移植后因凝血和平滑肌細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致的血管再狹窄和堵塞術(shù)后并發(fā)癥,本課題采用了靜電結(jié)合法的肝素化涂層和絲素蛋白/肝素混合溶液的肝素化涂層,并對(duì)試樣涂層前后的物理性能、抗凝血性能等做了對(duì)比和分析。最后,通過試樣與人源平滑肌細(xì)胞的體外培養(yǎng),驗(yàn)證肝素化的腔內(nèi)隔絕人造血管試樣的對(duì)平滑肌細(xì)胞的抑制作用和抗凝血作用。正交試驗(yàn)測試結(jié)果顯示對(duì)試樣厚度、水滲透性、接觸角、徑向拉伸強(qiáng)度... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

替換型人造血管及其手術(shù)原理示意圖：(a)正常血管組織，(b)病變血管組織，(c)和(d)血管織物

圖 1-2 腔內(nèi)隔絕型人造血管及其手術(shù)原理示意圖：(a)正常血管組織，(b)病變血管組織，(c)為血管織物1.4.1 替換型人造血管替換型血管是用來代替發(fā)生病變的人體血管發(fā)揮作用。使用替換型人造血管要求人體的病變部位適合手術(shù)操作，將病變的血管切除，換上能代替血管發(fā)揮作用的人造血管，達(dá)到治療血管疾病的目的，如圖 1-1，另外，搭橋手術(shù)也可以歸類于這個(gè)范疇。然而，傳統(tǒng)替換型人造血管用于人體深層動(dòng)脈時(shí)操作過程較復(fù)雜而且存在著一定難度人體血管和人造血管以縫合的方式連接，易產(chǎn)生縫合不緊密而滲血的現(xiàn)象；替換后存在不同程度的炎癥反應(yīng)，需要引起重視。另外，血管類疾病多發(fā)于年齡較大的人群體質(zhì)較差，若進(jìn)行開胸或開腹手術(shù)替換血管時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在打開胸腔和腹腔來進(jìn)行人造血管替換的腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)中，約 5%的患者在治療后，腿部出現(xiàn)癱瘓，另有約 12%的病人在手術(shù)中死亡[28]。傳統(tǒng)的治療方法雖然存在一些弊端，

圖 1-3 不同類型的人造血管及其微觀形貌：(a-e)分別為機(jī)織、針織、非織造、組織工程化和 3D 打印技術(shù)人造血管1.5.1.2 針織相對(duì)于機(jī)織血管，針織人造血管更加柔軟而且富有彈性，更利于移植過程的縫合和機(jī)織血管一樣，具有多孔結(jié)構(gòu)，可以很好的和人體組織相容，如圖 1-3b 所示。針織人造血管分為緯編和經(jīng)編兩種，緯編織物是無縫結(jié)構(gòu)，可以織出管狀的人造血管然而緯編人造血管有易卷邊、易開裂，易脫絲的缺點(diǎn)，另外，該血管彈性恢復(fù)性相對(duì)較差，和人體自體血管不匹配，植入后會(huì)發(fā)生緩慢的徑、縱向蠕變，從而導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生，因此緯編人造血管已基本淘汰。經(jīng)編人造血管同時(shí)具有機(jī)織和緯編人造血管的優(yōu)點(diǎn)，在臨床中被廣泛應(yīng)用。首先，經(jīng)編人造血管的結(jié)構(gòu)比緯編的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性更好，植入人體后，不會(huì)出現(xiàn)過分的卷邊、脫絲、擴(kuò)張等現(xiàn)象，手術(shù)縫合更簡單，便于操作。為提高經(jīng)編人造血管的順應(yīng)性能，通常是對(duì)其波紋化處理和高溫?zé)岫ㄐ吞幚聿y的存在，增加了側(cè)向撓曲性和縱向延伸性，改善血管的順應(yīng)性，而熱定型則是通


本文編號(hào)：3508537