本文關(guān)鍵詞：PRP復(fù)合蠶絲人工韌帶重建兔前交叉韌帶的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 研究蠶絲人工韌帶重建兔的前交叉韌帶后，植入物在兔子膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的轉(zhuǎn)歸；觀察富血小板血漿對(duì)蠶絲人工韌帶重建前交叉韌帶后早期微血管形成和生物力學(xué)性能改變的影響。 方法 32只健康成年新西蘭大白兔切除雙側(cè)前交叉韌帶，每兔隨機(jī)一側(cè)植入經(jīng)PRP處理的蠶絲人工韌帶復(fù)合物重建前交叉韌帶作為PRP組（共32膝），另一側(cè)植入經(jīng)等量生理鹽水處理的蠶絲人工韌帶作為NS組（共32膝），另取4只健康成年新西蘭大白兔僅切開雙側(cè)膝關(guān)節(jié)囊不做任何處理后縫合作為ACL組（共8膝）。分別于術(shù)后4、8、16、24周行血管灌注法和HE、Masson染色方法觀察，測(cè)量新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)量，并截取雙側(cè)膝關(guān)節(jié)股骨-移植物-脛骨復(fù)合物做生物力學(xué)測(cè)試。 結(jié)果 手術(shù)后蠶絲韌帶逐漸被膠原纖維覆蓋，新生血管和新生細(xì)胞逐漸長(zhǎng)入，到手術(shù)后24周移植物已形成類似于正常前交叉韌帶外形，新生細(xì)胞形態(tài)類似成纖維細(xì)胞，沿膠原纖維受力方向排列。術(shù)后4、8、16周PRP組新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目均高于NS組（P0.05），各組新生血管面積分別為507±22、1214±84、619±23和402±27、823±38、521±30,兩組間各時(shí)間點(diǎn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且PRP組在在新血管形成的時(shí)間、血管形成數(shù)量及血管長(zhǎng)入肌腱的深度方面均優(yōu)于NS組。各組新生細(xì)胞數(shù)目分別為261.25±12.42、386.50±36.57、276.50±34.07和198.25±6.55、304.25±52.64、206.00±16.08，兩組間各時(shí)間點(diǎn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)后24周時(shí)，PRP組和NS組新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目分別為為330±22、309±32和186.25±21.93、175.00±13.69，，新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目比較兩組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），同時(shí)與正常前交叉韌帶比較，PRP組和NS組新生血管面積和成纖維細(xì)胞數(shù)目都接近正常前交叉韌帶，之間差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后4、8、16、24周PRP組移植物最大張力負(fù)荷明顯高于NS組（P0.05）,各時(shí)間點(diǎn)兩組移植物最大張力負(fù)荷分別為99.93±7.45N、90.64±5.37N、49.25±2.89N、49.40±1.84N和83.32±6.14N、53.77±9.24N、18.63±2.09N、13.53±1.65N，兩組見各時(shí)間點(diǎn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)PRP組和NS組移植物最大張力負(fù)荷都隨時(shí)間逐漸降低，NS組下降更加明顯，PRP組移植物的抗拉強(qiáng)度在16周以后基本保持不變。 結(jié)論 1、蠶絲人工韌帶重建兔子膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶后，蠶絲人工韌帶在兔子膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)能夠轉(zhuǎn)化為類似兔子自身前交叉韌帶的組織。 2、富含血小板血漿能夠促進(jìn)植入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的蠶絲人工韌帶早期的新生血管形成和向正常前交叉韌帶轉(zhuǎn)化的過程。 3、富含血小板血漿能夠明顯改善新生韌帶組織的生物力學(xué)的損失，加速移植物的重建。
【關(guān)鍵詞】：蠶絲 前交叉韌帶 重建 富血小板血漿 組織學(xué)觀察
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R318.17;R687
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符號(hào)說明8-9
• 前言9-13
• 材料和方法13-20
• 1、蠶絲韌帶支架的設(shè)計(jì)及性能測(cè)試13-14
• 2、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組14
• 3、實(shí)驗(yàn)所需主要試劑、溶液及其配制14-15
• 4、富血小板血漿的制備及蠶絲人工韌帶的預(yù)處理15-16
• 5、手術(shù)用品及實(shí)驗(yàn)儀器16-17
• 6、蠶絲人工韌帶重建兔前交叉韌帶17
• 7、觀察指標(biāo)17-19
• 8、生物力學(xué)測(cè)試19
• 9、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法19-20
• 結(jié)果20-26
• 1、蠶絲人工韌帶拉力機(jī)械性能實(shí)驗(yàn)20
• 2、血小板含量20
• 3、移植物大體觀察20-21
• 4、組織學(xué)觀察21-22
• 5、移植物新生血管密度和新生成纖維細(xì)胞數(shù)量22-24
• 6、生物力學(xué)分析24-26
• 討論26-37
• 1、蠶絲構(gòu)建韌帶組織工程支架26-30
• 2、PRP 促進(jìn)移植物再血管化30-37
• 結(jié)論37-38
• 附錄38-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 綜述48-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 致謝57

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  本文關(guān)鍵詞：PRP復(fù)合蠶絲人工韌帶重建兔前交叉韌帶的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：346695