<正>肌上皮瘤是一類常發(fā)生于涎腺區(qū)的低度惡性腫瘤,幾乎完全由肌上皮細胞組成,好發(fā)于腮腺、頜下腺及腭、唇、頰、齦和涎腺區(qū)等。而發(fā)生于四肢內(nèi)的軟組織肌上皮瘤/混合瘤（Myoepithelioma/mixed tumour,MMT）是一種成分混雜的局限性腫瘤,上皮和（或）肌上皮成分比例復雜多變,間質(zhì)玻璃樣、軟骨黏液樣變性^[1]。WHO（1994）在未確定分化腫瘤組內(nèi)新增軟組織MMT等新的軟組織腫瘤,WHO（2002）新分類的副脊 

【文章來源】：中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2020,31(08)

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術(shù)前MRI檢查。圖1a～1c：分別為冠狀位T2WI、矢狀位T2WI及橫斷位T1WI平掃，左側(cè)前臂多發(fā)腫塊，位于左前臂旋前圓肌及指深屈肌肌間隙內(nèi)，T2WI以高信號為主，內(nèi)見斑片狀低信號影，與周圍組織及肌群組織分界欠清。T1WI以低信號為主。

圖1 術(shù)前MRI檢查。圖1a～1c：分別為冠狀位T2WI、矢狀位T2WI及橫斷位T1WI平掃，左側(cè)前臂多發(fā)腫塊，位于左前臂旋前圓肌及指深屈肌肌間隙內(nèi)，T2WI以高信號為主，內(nèi)見斑片狀低信號影，與周圍組織及肌群組織分界欠清。T1WI以低信號為主。圖2 術(shù)后MRI檢查及免疫組化結(jié)果。圖2a,2b：分別為矢狀位T1WI及增強圖像，病灶范圍較術(shù)前明顯增大，信號不均勻，可見分隔，T1WI呈低信號，橈骨近端骨質(zhì)信號減低，增強檢查病灶呈明顯不均勻性強化，可見片絮狀低信號區(qū)；圖2c,2d：分別為橫斷位T2WI及增強圖像，T2WI示病灶呈不均勻高信號，增強檢查呈明顯不均勻性強化，周圍組織受壓改變；圖2e,2f：免疫組化結(jié)果提示軟組織MMT；細胞間質(zhì)中富含巢狀、索狀排列分布的上皮樣細胞，胞質(zhì)較透明、嗜酸。

圖2 術(shù)后MRI檢查及免疫組化結(jié)果。圖2a,2b：分別為矢狀位T1WI及增強圖像，病灶范圍較術(shù)前明顯增大，信號不均勻，可見分隔，T1WI呈低信號，橈骨近端骨質(zhì)信號減低，增強檢查病灶呈明顯不均勻性強化，可見片絮狀低信號區(qū)；圖2c,2d：分別為橫斷位T2WI及增強圖像，T2WI示病灶呈不均勻高信號，增強檢查呈明顯不均勻性強化，周圍組織受壓改變；圖2e,2f：免疫組化結(jié)果提示軟組織MMT；細胞間質(zhì)中富含巢狀、索狀排列分布的上皮樣細胞，胞質(zhì)較透明、嗜酸。由于MMT屬于罕見的良性腫瘤，臨床癥狀及影像學表現(xiàn)特點缺乏特異性，相關影像學研究報道極少，診斷難度較大，最終確診仍需依靠組織病理學及免疫組化。MMT具有潛在惡性的生物學行為，手術(shù)切除是MMT最佳的治療方案，術(shù)后隨訪復查應用MRI監(jiān)測最佳。


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