目的應用3D打印技術(shù)與可降解復合材料,探討可用于中耳聽力重建組織工程聽小骨的制備方法。方法選擇國產(chǎn)高分子聚合物聚乳酸-羥基乙酸共聚物（PLGA）和可降解陶瓷β-磷酸三鈣（β-TCP）,按設(shè)計配比應用低溫沉積方法制備。采用自主研發(fā)的低溫沉積打印裝置,根據(jù)所需支架的外形設(shè)計代碼編程,選擇合適的打印文件,低溫環(huán)境下制備組織工程聽骨支架。打印成型后冷凍干燥,滅菌備用。分別用光鏡、掃描電鏡觀察假體表觀特征與內(nèi)部結(jié)構(gòu),檢測其的孔徑、孔隙率以及力學特性。將支架植入動物體內(nèi)觀察其降解情況及排異情況。結(jié)果可降解支架呈橫豎交織的經(jīng)緯結(jié)構(gòu),絲間距為1.2mm,孔隙間互相連接,其表面可見直徑100-400um類圓形或四邊形孔隙,其間的交聯(lián)孔道直徑約50um周邊圓形微孔直徑約10-40um。在PLGA材料表面附著粒徑約700nm的β-TCP微粒。整體支架的平均孔隙率83.43%±0.01,負載rh BMP-2含量約0.7μg/mm²。經(jīng)凍干處理后支架機械強度適中,拉伸及擠壓無明顯變形,符合組織工程骨力學要求。該支架植入體內(nèi)后降解時間為1.5月,植入處無排異及超敏反應發(fā)生。結(jié)論運用低溫沉積打... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

第一步將兔耳廓及耳廓背側(cè)毛發(fā)剃除干凈，備皮后絡(luò)合碘消毒手術(shù)區(qū)，鋪無菌孔巾

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文13絡(luò)合碘消毒手術(shù)區(qū)，鋪無菌孔巾。在距離耳廓根部約0.2cm處取耳后切口，鈍性分離肌肉組織，分離尋找骨性外耳道,沿骨性外耳道后外壁向下分離骨膜至莖突樣結(jié)構(gòu),仔細清理表面軟組織,電鉆磨去莖突樣結(jié)構(gòu)中間骨質(zhì)并繼續(xù)向下,即可進入聽泡后外側(cè)。耳科切削鉆磨開聽泡骨壁薄弱處，用牙鉆鉆出直徑約2mm的圓形骨缺損，造模過程中用生理鹽水沖洗擴大骨孔,清除骨孔周邊黏膜,暴露骨裸面,將準備好的支架材料植入聽泡內(nèi)，其中一端與與聽泡骨面保持接觸。骨孔以小塊肌肉組織封閉。用明膠海綿封填破損的聽泡骨壁，生理鹽水紗布蘸凈切口，確定無活動性出血，逐層縫合皮下組織及皮膚關(guān)閉切口。術(shù)畢，實驗組在骨孔處注射溶解于醋酸中的蛋白BMP-2,余手術(shù)操作和對照組相同。手術(shù)操作附圖：圖1、第一步將兔耳廓及耳廓背側(cè)毛發(fā)剃除干凈，備皮后絡(luò)合碘消毒手術(shù)區(qū)，鋪無菌孔巾。在距離耳廓根部約0.2cm處取耳后切口。圖2、鈍性分離肌肉組織，分離尋找骨性外耳道,沿骨性外耳道后外壁向下分離骨膜至莖突樣結(jié)構(gòu),仔細清理表面軟組織。

安徽醫(yī)科大學碩士學位論文14圖3、骨質(zhì)表面軟組織去除后，用耳科磨鉆磨開聽泡骨壁薄弱處，圖4、用磨鉆造出小孔，并沿邊緣逐漸闊開，目標大小為直徑約2mm的圓形骨缺損

【參考文獻】：
期刊論文
[1]自體骨重建聽骨鏈的效果及其影響因素[J]. 徐明芳,魯海濤,萬俐佳.  中國耳鼻咽喉頭頸外科. 2018(03)
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[3]基于有限元方法的中耳聽骨鏈結(jié)構(gòu)運動機理研究[J]. 曾新宇,殷亮,陳向東.  分子影像學雜志. 2017(02)
[4]羥基磷灰石-骨形態(tài)發(fā)生蛋白復合人工聽小骨與同種異體軟骨聽骨贗復物修復聽骨鏈損傷的比較[J]. 張學紅,梁小微,陸鴻略,禹淑杰,王鴻梅,張宇麗.  中國組織工程研究. 2016(42)
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[7]快速成型聚乳酸-聚羥乙酸/磷酸三鈣支架修復兔橈骨缺損[J]. 孫梁,熊卓.  中國組織工程研究與臨床康復. 2011(12)
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[10]聽骨鏈重建材料進展[J]. 宋為明,陶源.  中國眼耳鼻喉科雜志. 2009(02)

碩士論文
[1]3D打印PDA/PLGA/β-TCP復合組織工程支架的制備及相關(guān)研究[D]. 王寧寧.吉林大學 2019



本文編號：3390613